近期，药品成了大家的关注焦点

网上出现了不少防疫药“套餐”

那么，这些药应该怎么选择呢？

什么情况下可以使用

对乙酰氨基酚？

什么情况下使用布洛芬？

清华大学附属第一医院药学部主管药师张帅介绍，对乙酰氨基酚和布洛芬，同样都是解热镇痛类的药物。比如对乙酰氨基酚，可以用于3个月及3个月以上的儿童。布洛芬适用于6个月及6个月以上的儿童。对于妊娠哺乳期的患者，可以选择对乙酰氨基酚，布洛芬不推荐妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作为首选。

对于一些中重度的肝功能不全的患者，推荐选用布洛芬，因为对乙酰氨基酚的肝损伤比较多一些。

如果正在使用阿司匹林等抗血小板的药物，或是华法林等抗凝血的药物，要选择对乙酰氨基酚进行退热。

既往有消化道溃疡史，或者患有严重的冠心病、心衰的患者，也推荐首选对乙酰氨基酚进行治疗。

发烧不退时

对乙酰氨基酚和布洛芬

可不可以交替服用？

清华大学附属第一医院药学部主管药师张帅表示，不推荐这种用法，两种药物交替使用可能会增加肝肾的负担，还可能因为剂量计算不准确，增加不良反应发生的风险。

专家表示，布洛芬和对乙酰氨基酚，如果长期服用都可能会损伤肾功能，不能过量也不能长期服用，用于退烧的话，这两种药都不能连续使用超过三天。

千万不能拿两种含布洛芬的药，或者是用布洛芬和对乙酰氨基酚重复吃，重复用药有超量概率，不建议自行搭配服用。

很多进口止痛药其实也都是复方布洛芬，一定要注意看成分和说明。

同时，布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之类的药品合用，因为布洛芬属于非甾体抗炎药的药物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能导致胃肠道出血。

能不能同时服用中成药、

对乙酰氨基酚、布洛芬等

解热镇痛药？

张帅提醒，部分中成药当中含有西药成分，比如感冒灵颗粒、VC银翘片等，其中都含有对乙酰氨基酚，不建议中成药同对乙酰氨基酚或者是布洛芬等解热镇痛药一起使用。如果一起使用，可能会出现重复用药或者是用药过量的情况。

部分中成药本身就具有退热的效果，比如连花清瘟颗粒，在使用连花清瘟颗粒就可以很好控制体温的情况下，就不再选用解热镇痛类的药物了。

但是如果体温继续升高，超过了38.5℃的话，还是可以选用布洛芬或者是对乙酰氨基酚来进行退热的治疗。

专家提醒：

不宜成人、儿童药品混用！

“如何用成人布洛芬自制美林”

“成人使用美林攻略”等话题

近日频繁登上社交媒体热搜榜单

中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震在接受采访时表示，虽然儿童与成人布洛芬的有效成分一致，但出于用药安全的角度，并不建议儿童与成人互借布洛芬使用，因为所需的剂量完全不一样。

在某流传的科普视频中，一名外国医生通过交叉乘法向观众介绍如何准确计算孩子的布洛芬用量。记者发现，据该医生的介绍，不仅不同体重的孩子会导致结果的不同，儿童与婴儿的布洛芬因为需求剂量，所套用的公式也存在一定差异。

康震向记者介绍，如何把成人用药转换成儿童所需的剂量，是专业药师们的必备技能，也是药学生们在校期间的必修课。“但对于一般家长来说，在短时间内通过网上的一个攻略或者科普视频就能准确掌握，还是存在一定难度的。”

“无论是布洛芬的片剂还是颗粒剂，如果规范操作的话都是需要研磨成粉再等量分包的。此外为了避免难以吞咽的问题，还需要进行矫味。这些步骤在家中都很难实现，因此还是不太建议大家随便地把成人布洛芬给儿童使用。”康震向记者补充。

康震还指出，不仅不建议将成人的药转换药量给儿童服用，儿童的药物也同样不适合给成人使用。“比如儿童美林，这个药小孩一次也就喝个几毫升，但这些剂量对大人来说根本不够。”

如果家人出现发热等症状

家中又没有储备退烧药

该如何处理呢？

康震告诉记者，除了布洛芬和对乙酰氨基酚等退烧镇痛药物，还可以选择含有对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，一般剂量在200mg~325mg之间，都能起到相应的退烧效果。”

市面上含有对乙酰氨基酚成分的常见感冒药有——

复方感冒药：小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等；

中成药：维C银翘片、感冒灵颗粒、速感康、强力感冒片等；

以上药品不可与退烧药同服，也不建议联合使用。

“如果是孩子发烧，家长自己拿不准，可以到正规药店咨询药师，药师都能够在这方面给出大家专业的建议。”康震说。

“退热神药”对乙酰氨基酚

又该怎么吃？

Q1：关于使用剂量

关于对乙酰氨基酚的安全剂量，成人为口服每次300至600mg，日剂量不超过2克，退热疗程不宜超过3天。12岁以下儿童按体重每日10至15mg/kg，每4至6小时服用一次，24小时内服用不超过4次。

Q2：特殊人群用药

儿童：家长为儿童选择药物时，要选择适合年龄的药物，不能和大人使用的药物混为一谈，一般3月龄以上6月龄以下的婴儿推荐对乙酰氨基酚的单方制剂。家长在使用前认真阅读说明书，按照说明书给药，注意用药剂量和用药间隔。

老人：老年人如果有肾脏和胃肠疾病如溃疡、炎性肠病者，最好选择对乙酰氨基酚。

孕妇：孕妇应当在医生或者药师的指导下用药，退热建议选取对乙酰氨基酚的单方制剂。

Q3：对乙酰氨基酚服用过量如何自救

如出现对乙酰氨基酚过量的患者，可使用N-乙酰半胱氨酸进行拮抗。宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时疗效较差。如果出现此类情况，应尽早就医。

随着感染新冠后康复人群增加

返岗标准、二次发热、再感染等

问题引发市民关注

12月22日

北京地坛医院急诊科主任兼

感染性疾病临床中心副主任

王凌航接受媒体采访进行答疑

↓↓↓

1、感染过就可以不用接种疫苗了吗？有的人没接种完全程，康复之后还要接着接种吗？之前从未接种过的人还需要接种吗？

答：个体的免疫状况存在很多差别。

接种过疫苗后感染称之为突破性感染，在既往接种疫苗产生了预存免疫力基础上，又发生了一次自然感染，机体免疫系统受到了一次活病毒的冲击，在体内增殖复制，产生抗原刺激免疫系统，急性恢复期产生了对此次感染亚谱系的病毒株的免疫力，表现为中和抗体水平升高和一定的T细胞免疫清除病原的能力。近期内接种疫苗的必要性并不是很强，因为既往疫苗都是针对最开始的毒株的，抗原刺激并不能覆盖当前流行的奥密克戎表位，奥密克戎也存在明显的免疫逃逸。

当前主要是没有感染的阴性老年脆弱人群，应当赶紧补种加强针。已经感染恢复的人再接种疫苗不是当前重点。

2、关于复工，单位怎么消毒合适？比如消毒液的浓度以及消毒频次，如何能起到作用又不会对上班人员呼吸道产生刺激等不良影响？

答：平常心就好。奥密克戎不是魔鬼，是传染性很强的呼吸道病毒。继续常规物体表面擦拭，对人群密集的地方进行通风，戴好口罩去预防就好。

3、如果家庭成员有的康复了，有的还未感染，平时吃饭时还需要分餐、甚至独立房间进餐吗？还能共用生活用品吗？

答：如果感染不一致，还是要注意，在家庭内部也可以选择戴口罩。虽然家庭内部传播不可避免，但是小量接触感染和大量接触感染，临床经过还是存在差别。

4、对很多健身爱好者来说，康复了没有症状之后，是不是可以立即恢复平时的锻炼强度？

答：休息到自身感受没有冲击为好。好好休息，确保肌肉、关节、体力、心肌都能应对运动负荷，没有不适感，循序渐进。

5、现在出差逐渐恢复正常，差旅途中怎样做好保护？

答：勤洗手、戴好口罩，在不安全的环境中不摘口罩。

6、阳性后身体产生抗体需要多长时间？

答：如果没有接种过疫苗，没有自然感染过，那么体内的IgG抗体产生大概需要10-14天，两周左右。但是如果之前有疫苗接种基础，再接触病毒，主要是回忆性免疫应答启动，不需要那么长时间，往往3-5天抗体滴度水平就明显升高。

二次感染有可能是没有休息好。很多观察到的二次感染是因为再受凉，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎症反应期，导致的“双峰热”，但往往体温峰值下降，也要警惕冬春季节流感等其他呼吸道病原体的感染，今冬流感病毒比较活跃，要小心。

另外，急性期一定要加强休息。感染的过程就是一个病原和机体相互作用的过程，是此消彼长的关系。所以，加强休息、彻底清除此次急性期感染的病毒还是很关键的。

7、抗原转阴后仍然咳嗽不止，这样的情况可以上班吗？

答：可以，注意好咳嗽礼仪。戴口罩。

8、一个人有可能同时或先后感染不同的变异毒株吗？

答：完全可能，这正是新冠病毒的“免疫逃逸”。

综合 辽宁晚报、极目新闻、央视财经、人民日报、上观新闻等

来源： 锦观新闻