前言:
目前各位老铁们对“正常听力阈值是多少dbnhl”大致比较关怀,同学们都想要知道一些“正常听力阈值是多少dbnhl”的相关内容。那么小编在网上汇集了一些关于“正常听力阈值是多少dbnhl””的相关知识,希望你们能喜欢,朋友们一起来了解一下吧!上期我们给大家简单解读了一下ASSR以及不同探测音的声阻抗,了解了孩子的听力情况以后,那有家长就想问了:"我孩子戴上助听器,会有效果吗?孩子只有八个月大,行为测听不配合怎么办?"
这个时候,声场ABR----FF-Chirp ABR就起到了很大的作用。什么是声场ABR?
在孩子睡眠状态下,我们给孩子戴上助听器以后进行ABR测试,和之前提到的ABR不同之处是,我们的FF-Chirp ABR是由音箱播放刺激音,其原理和第一期提到的气导ABR原理大致相同。
通过此方法,我们可以客观并且直观地了解到孩子助听后的效果到底如何。接下来,让我们看看FF-Chirp ABR怎么解读报告。
关于FF-Chirp ABR
1、什么是FF-Chirp ABR
简单从字面上理解FF-Chirp ABR,是指:在声场下,由Chirp刺激声引出ABR波形的一种测试,其原理和我们第一期讲到的电生理脑干测试是一样的,无非我们发送刺激声的途径从耳机换成了音箱而已。
Chirp声是一种新型的刺激声,相较于第一期中提到的Tone Burst声,Chirp声的振幅要更大,波形更明显,更容易辨识,同时还具有频率特异性,能够用于儿童助听后听阈的测试。
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✔声场下ABR测试主要用于助听后听阈评估,主要针对无法配合行为测听的儿童。
✔检查时要求:受试者为深度睡眠。
2、FF-Chirp ABR的重要性
对婴幼儿进行佩戴助听器后的助听后,声场行为测听所测的阈值准确度欠佳,由于自身心智发育不成熟,且注意力集中时间短,不能像成人判断准确且配合默契,给声强度只有大于其听阈时才能引起明显的听觉反映,从而使得行为助听听阈值偏高,往往需要长时间多次测试才能获得准确阈值,因此导致大多数三甲医院无法在临床上常规开展。
为了拿到准确的助听器效果评估,进行佩戴助听器后的频率特异性声场CE Chirp ABR 客观测试显得尤为重要。
而我们在儿童调试时经常会提到的真耳分析,这个测试只是一个声学上的验证,只是在测试箱里测得的结果,但实际上孩子听到这个声音能不能有反应,反应如何,还是需要依靠FF-Chirp ABR来了解。
有专业研究显示,助听后声场ABR和声场行为测听听阈在双耳各频率均有显著相关,声场 CE Chirp ABR 作为客观测试评估婴幼儿助听听阈具有一定的可行性和准确性,对难以配合主观行为测听的小龄听损儿童助听器助听效果评估可提供重要参考!
举例:
上图是儿童游戏测听结果,裸耳1000Hz的听力为60dB HL,助听后为25dB HL,助听器一共补偿了35个分贝。
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上图左边是我们儿童分频ABR 1000Hz的听力,为65dB nHL,右边是FF-Chirp ABR结果,为35dB nHL,在1000Hz处,该儿童助听补偿了30个分贝。
3、如何理解FF-Chirp ABR的测试结果
注:此结果为正常听力者测试结果
在拿到报告之后,大家可以直接看检查结果汇总那边。
每个听力室,每台仪器都有自己的校正值,同时,声场也基本上要半年校准一次以确保仪器及结果的准确性。
这一期我们给大家分享了关于FF-Chirp ABR的介绍以及报告解读,那么知道孩子戴上助听器能够听到多少之后,我们还需要了解孩子戴上助听器之后能否听得清楚,但孩子无法配合言语识别率测试该怎么办?
这时,我们只需要进行CAEP测试(听觉皮层诱发电位)即可 ,该测试与言语识别率相关性较好,通过该测试,我们可以客观地了解到孩子听觉皮层的发育情况以及助听后孩子能否听得清楚。
下期,我们会给大家带来关于CAEP的介绍,敬请期待!
参考文献:
助听后Chirp ABR阈值和行为测听阈值的相关性研究,中华耳科学杂志, 2018年16卷3期
小龄听障儿童助听后声场 ABR和声场行为测听的相关性研究,中华耳科学杂志,2019年17卷2期.
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