前言：
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“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”这是《红楼梦》里林黛玉的病况，这病就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。外国名人死于肺结核的见于记载的有肖邦、契诃夫、席勒，美国哲学家及诗人梭罗，英国诗人雪莱（他有名言 “冬天来了，春天还会远吗”，自己却未能看到人类战胜肺结核的春天）。1936年鲁迅病逝，死因也是肺结核。
1943年链霉素问世，这是继青霉素后第二个生产并用于临床的抗生素。它的抗结核杆菌特效作用，开创了结核病治疗的新纪元。从此，结核杆菌肆虐人类生命千百年的历史得以遏制。进一步的研究发现，人群中一半以上被结核菌感染过，X线胸部检查发现那么多的肺部钙化点，询问病人几乎都没有任何感觉。这就是说，人体本身是可以抑制结核病的。
健康体检中，很多人会被查出肺部有钙化点，它实际上是组织钙化的表现。一般来说，肺部有钙化点，大多数是以前感染过结核菌，痊愈后留下的疤痕。
正常肺组织由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力较强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢物，使肺组织受到破坏，就会出现像变质奶酪一样的物质，医学上称为“干酪样坏死”。坏死物偏酸性，不易液化、吸收，能长期存在。在机体抵抗力强的情况下，奶酪样病灶中的结核杆菌会被人体免疫系统杀死，病灶会失水变干燥，肺部钙离子就会沉积，形成钙化点。
有人会说自己没患过结核病。那是因为这些人隐性感染了结核菌，没出现肺结核的症状，但肺部还是留下了感染造成炎症形成的疤痕。这种疤痕是磷酸钙或碳酸钙沉积于坏死肺组织内形成的X线上的投影。
我们每天呼吸的空气里都可能含有结核杆菌，因此感染结核杆菌是很常见的。近年来由于流动人口增多，全球肺结核病发病率回升，我国也不例外，加之耐药性结核菌的出现，使得结核病的治疗常常收不到原本可有的效果，少数病例还是会出现严重全身播撒甚至威胁生命，使结核病的预防再次引起重视。但更应该清醒地认识到结核病多数是自己可以痊愈的。尤其是肺部有钙化点，只代表曾经感染过炎症或结核，但是现在已经好了，钙化点不是病，更无须治疗。
纪小龙
北京武警总医院病理科主任医师、教授，博士生导师
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