近日，关于新冠感染后可能出现“白肺”的消息传得沸沸扬扬。

“12岁男孩咳嗽发热一周查出白肺”

“央视前主持人樊登父亲去世时，肺部已大面积变白”

“35岁设计师感染后连续加班进ICU，2天后变白肺”……

一时间，“白肺”成了大家面对新冠疫情新的焦虑点。“白肺”到底是什么？哪些人更容易得“白肺”？得了“白肺”就真的“废”了吗？

啥是“白肺”？

正常情况下，拍摄CT和X光片时，肺里面是我们吸入的空气，容易被X光穿透，看起来是黑色的。如果肺里有炎症、液体渗出，或者有占位性病变、实变，导致肺内气体减少，X光不容易透过去，看起来就可能是白色的。

“白肺”是临床中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说的“白肺”，是说肺炎比较重，只有当双侧肺部病变达到了75%以上，才叫“白肺”。

此类患者往往病情危重，有生命危险，专业术语称为重症肺炎。除了新冠病毒感染，流感病毒、结核杆菌感染等也有可能引起这种变化。

为什么“大白肺”

会令人恐慌呢？

肺的作用是呼吸，把空气中的氧气通过肺泡输送到送到全身的脏器。

但是当肺部出现大面积炎症时，吸入肺的空气就会越来越少，从而导致低氧血症，严重者出现缺氧、窒息，甚至死亡。

“阳康”后一直咳咳咳

会不会得“白肺”?

咳嗽并不一定代表肺部有问题，咳嗽严重程度也并不一定反映肺炎严重程度，不建议根据咳嗽推断是否有肺炎。

上呼吸道感染是上呼吸道的炎症和损伤的过程，会感觉到有异物感，容易咳嗽。炎症的消退和受损黏膜的修复需要时间，在修复之前可能一直会有干咳，这都是很常见的，如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。大部分患者随着时间推移，咳嗽症状可以自行缓解，不用过度焦虑。

如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。有时候急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，咳嗽会变成很迁延的症状。

所以建议在“阳康”后的这段时间里，也要有规律的作息，让身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位。

在咳嗽的过程中出现了以下情况，则有可能存在肺部感染风险，建议及时就医：

✦ 反复高热，体温 ≥38.5℃ ，超过 4-5 天；

✦ 出现胸痛、胸闷气短、呼吸困难等症状；

✦ 咳血可能是呼吸道黏膜损伤造成的，不必过度紧张，但如果血和痰混合或者咳出来大量的黄脓痰，则存在肺部感染的风险，建议就医。

“阳康”后得

做个胸部CT？

对于大多数轻症患者来说，做CT的必要性不是很大。

绝大多数阳性患者表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部，无需特别检查肺部。

“阳康”的患者，症状明显好转或无明显症状、自测抗原连续两次阴性（两次检测间隔大于24小时），更无需做检查，即使肺部有一点感染，也会慢慢自愈。

老年人和有基础疾病（如慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰）的患者，尤其是出现以下症状时：

1. 胸闷、气短、反复高烧；

2. 咳嗽加重，持续咳嗽超过10天以上；

3. 痰量增多、难以咳出、咳黄痰，痰中带血。

可能会出现危重症，做个CT就非常有必要。

如何预防“大白肺”？

高龄老人或基础病患者对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，家里最好自备一个血氧仪，若血氧饱和度低于93%，应警惕缺氧，及时就医。

没买血氧仪，又担心

血氧下降，怎么办？

在家中，除了通过血氧仪监测血氧饱和度，还可通过观察患者皮肤颜色（变红或变紫、出现发绀）来是否有血氧下降。

对于能够正常活动的人，可以做一个简单测试判断——让其走路或爬楼梯，“能够不停歇连续走200米以上，或不用停留直接上三楼”等方式识别是否缺氧。如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，应及时就医，否则很容易转成危重症。来源：山西中医药大学附属医院