结直肠肿瘤是临床上发病率较高的一类疾病，手术是治疗肿瘤的常用方法，但治疗周期较长、副作用大，且对于中晚期肿瘤患者需要长期和重复输液治疗，所以建立血管通路很重要，而血管通路的选择关系到治疗效果，也关系到治疗的安全性。近年来静疗后并发症发生率相对减少，与静疗用具的改变有着密不可分的关系，因此，对于静疗的肿瘤患者选择合适的静疗用具至关重要。目前，临床使用率较高的中心血管通路就是输液港（PORT）和经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。

一、输液港———implantable venous access port

静脉输液港是完全植入体内、长期留置、完全闭合、反复血管穿刺、长期静脉治疗、实施静脉给药、补液、胃肠外营养、以及输血治疗。

1、静脉输液港对于患者的优点 ：保证静脉输液疗程的可靠通路，避免反复静脉穿刺带来的 痛苦，防止刺激性药物对外周静脉损伤，保护外周血管，不限制日常活动，如可淋浴、游泳等，提高生活质量，无裸露导管，提高美观度，可在体内长期留置3年以上，维护方便。

2、健康教育：术后避免上肢做剧烈活动，如扩胸运动等，适当地散步等日常生活不受影响。术后一周内只能进行擦浴，待局部伤口完全愈合后方可进行淋浴。局部伤口如有轻度疼痛，一般情况会逐步减轻，如有加重及时联系医生。保持伤口敷料干燥，出现伤口渗血、渗液，及时更换敷料，并告知医生采取相关处理。保管好维护手册，定期到医院进行输液港维护。

二、经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter

该导管尖端位于上腔静脉，为患者提供了中长期静脉输液治疗，此导管的好处在于减少反复穿刺，并减轻了患者的病痛，增加患者对治疗的信心。

1、PICC在哪些情况下适用：

（1）需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时；

（2）需要长期连续或间断静脉输液治疗时；

（3）给予高渗液或营养剂，如高渗葡萄糖溶液、脂肪乳等静脉营养液；

（4）输入刺激性溶液，如化疗药物的患者；

（5）放置中心静脉导管（CVC）存在禁忌症、风险较高或失败时；

（6）需要反复输血或血制品、需要反复采血的患者。

2、健康教育：

（1）维护时间：正常情况至少每七天维护一次；

（2）在置管后的第一个24h内，应进行一次换药，一来及时清理穿刺点的积血；二来解除对穿刺点的局部加压；

（3）在置管后的24h内，为了防止穿刺点出血，换药时予以纱布或弹力绷带加压包扎，并嘱咐患者前三天置管侧手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂但应活动手指，做握拳和伸掌活动以促进血液循环；

（4）携带PICC导管的患者三天后可以从事一般的日常工作、体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应及时更换贴膜。避免使用这一侧手臂提过重的物体、托举哑铃、打球等负重。