骨密度检查报告怎么看？

骨质疏松症患者都做过骨密度检查，双能X线吸收法（DXA）是骨密度检查的金标准。

那么骨密度报告怎么看？是不是T值变高了，治疗才有效，没高就没有效？

我们今天就来说说骨密度报告怎么看。

骨密度报告分四个部分：患者信息区、图像区、图表区、数字结果区。

我们拿到骨密度报告，第一件事就是核对患者信息，骨密度报告中如果年龄、性别、身高、体重等信息有误，都会对T值结果产生影响。

图像区是我们的测量部位。做骨密度检查时，医生会指导我们摆位置，保证我们测量的结果准确，才会出示报告，所以这个大家不用太关注。

图表区可以显示我们的骨密度处于哪个区间，一般分三个区域，大家只要知道黑点越靠下，骨量越低就可以了。

数字结果区是我们的测量结果，也是大家比较关注的地方：

Area代表测量面积=高度X宽度的二维空间（cm2）

BMC代表骨矿含量（g）

BMD代表骨矿密度（g/cm2）=BMC（骨矿含量）/Area（面积）

而我们诊断骨质疏松症用的是T值，T值表明患者当前BMD与峰值骨量BMD的差异。

T值=测得的骨密度-20~40岁正常人群平均骨密度/20-40岁正常人群骨密度的标准差（SD）

Z值和T值同理，Z值是患者当前BMD与同龄人群骨量的BMD的差异，适用绝经前女性和小于50岁男性的骨密度评估。

无论T值还是Z值都按以下标准诊断：

骨密度不像人体血糖值和胆固醇值等恒定，骨密度值在不同人种或者不同环境因素下，会呈现差异，而且不同厂家生产的DXA，测量骨密度值也有差别。

因此，国际上用T值简化骨密度结果，T值也被国际骨质疏松学术界和WHO所采纳，将其应用于骨质疏松诊断标准。

总结：T值和Z值是用来诊断骨质疏松的标准，却不是患者的真正骨密度值。

所以，我们在复查评价骨密度变化、治疗有没有效果时，也不能单纯用T值来比较。

T值变化较大时，我们可以通过T值明显看出骨密度的变化，但是T值变化不大时，或者比如腰椎T值增高，但髋部的却降低时，这个时候单纯的T值，并不能说明我们治疗的效果，要让医生进行专业的骨密度结果的比较和诊断，而在骨密度的随访复查中，最重要的一点就是，要去同一家医院，同一台机器上进行复查，尽可能减少两次检查之间的差异。