感冒发烧、拉肚子，是几乎每个人小时候会经历的。

在欧美国家，这些小问题一般是在家庭医生的指导下自行服药解决的，不轻易去医院。欧美的医院虽然不像国内的医院那样人潮汹涌，但那个费用，可不是轻易能够承受的。

在国内，小孩感冒发烧大家都习惯往医院跑，虽然能够看上病，但那兴师动众的阵仗和漫长的排队等候也令人心累…

怒火且慢发向儿科医生。高峰季节，儿科医生也是一屁股坐下去就从8点坐到了12点，水不能喝一口、尿不能拉一泡，也是心累…

最好是小孩少得病。但感冒发烧这些小毛病就如同阳光空气总逃不了。

那就小病自己医吧，配个药箱，自己先处理看看。

家庭药箱配备的原则

❈ 非处方药（除非原有基础疾病需要长期服药）。非处方药（OTC over the counter）的意思就是不需要医生开处方就可以自行购买的药物。

这些药一般毒性小、安全可靠，这是药箱配备的第一个要求。毒性大的药、处方药需要在医生的指导下使用，不宜作为家庭药箱的配备。

❈ 常见病、常用之药。家庭药箱主要是针对感冒发烧、拉肚子这些常见的问题，少见的情况最好还是去医院看看了。

❈ 简单、易用。家庭药箱是自己摸索使用的，没有医生或者药师的指导，因此使用时需要简单、方便。

❈ 药物的有效期。定期检查药物的有效期，过期的药物需要及时清理。

掌握了这些原则，我们就可以开始为宝宝配备家庭药箱了（非广告）。

一、退烧药

首先要准备的是退烧药。

退烧药种类及用量

目前常用的退烧药有两大类：布洛芬和扑热息痛（又名：对乙酰氨基酚）。商品名很繁杂。

主要成分为布洛芬的退烧药有美林、托恩等等，主要成分为扑热息痛的退烧药有泰诺林、百服宁、必理通等等。

从临床印象来看，布洛芬的退热似乎强于扑热息痛，后者相对温和一点。

儿童退烧药多数为溶液剂型，需要留意每ml的含量。一般儿童退烧剂量是：布洛芬每次5-10mg/kg，对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg。

用药时机

至于何时给予退烧药，目前没有公论。习惯上是体温超过38.5℃时给药，但也要结合小孩体温是在上升期还是稳定期、既往有没有出现过热性惊厥等等综合考虑。

小孩高热的上升期往往伴有畏寒、手足凉而额头烫，这个时候即使体温还不是很高也需要积极给予退烧处理。

G6PD缺乏症（蚕豆病）的小孩使用退烧药最令人纠结：绝对禁用的阿司匹林目前已经很少用作退烧药了，但布洛芬和扑热息痛究竟哪个更安全？答案很混乱。

其实两种退烧药引发溶血的风险非常低，并且G6PD合并的急性溶血也不一定是药物所致，感染本身也可以诱发溶血。所以G6PD缺乏的小孩可以放心使用布洛芬和扑热息痛，密切观察是否有面色苍黄、尿色加深就可以了。

二、感冒药

感冒药种类及用量

感冒药（止喷嚏、流涕、鼻塞）。

▪扑尔敏（马来酸氯苯那敏,统一规格是每片4mg）：0.1-0.2mg/kg/次，每天三次；

▪氯雷他定（开瑞坦、雷宁，等，统一规格是每片10mg）：<30kg，每次5mg; 成人每次10mg，每天一次。

功效与作用

这一类药主要是组胺H1受体拮抗剂，兼具抗过敏的作用。

抗组胺药多数具有嗜睡的副作用，尤其是第一代的，如扑尔敏。嗜睡的副作用也有个体差异，但如果是功课紧张的中小学生，还是选用第三代的抗组胺药为好，如氯雷他定。

有些感冒药是复方成分的，最常见的如氨酚磺那敏等，看名字就知道它是复方感冒药了。在使用复方感冒药之前需要了解具体成分及含量，以免和其它药物重复而过量。

三、平喘止咳药

平喘止咳药种类及用量

平喘止咳药（适用于有哮喘病史者）。

▪孟鲁司特钠（顺尔宁）：儿童咀嚼片（4mg/5mg）每天一片；12岁以上按成人剂量，每天用10mg一片。

▪氨溴特罗（易坦静）：含克伦特罗+氨溴索,1~3岁每次5ml，5~10岁每次10ml，10岁以上每次15ml，每天两次。

▪ 丙卡特罗（美普清）：1.0~1.5ug/kg/次，每12小时一次（美普清规格是每片2ug，溶液每ml含5ug）。

功效与作用

孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，少数小孩服药之后会有兴奋甚至失眠的副作用。

克伦特罗与丙卡特罗为β2受体兴奋剂，可以扩张支气管、促进排痰。少数小孩对β2受体兴奋剂特别敏感，服药后会出现手足颤抖、心悸等类似瘦肉精中毒的症状，停药即可消除。

这些平喘药除了用于哮喘或喘息性支气管炎，也可以用于“寒咳”。寒咳的孩子一般在夜间咳嗽明显，或者表现为阵发性咳嗽。

四、腹痛腹泻药

腹痛腹泻药物种类及用量

▪保济口服液：2岁以下婴幼儿每次半支，儿童每次1支，成人每次2支，每天三次。

▪蒙脱石散（思密达）：婴儿每天三次每次半包，较大儿童每次1包。蒙脱石散口服不吸收，剂量可以随腹泻程度而增加。

功效与作用

保济口服液侧重缓解腹痛，也可用藿香正气液代替；蒙脱石散具有收敛止泻和保护肠道粘膜的作用。

对腹痛的小孩，需要密切观察，腹痛剧烈者还是去医院急诊为宜。腹泻病人大便带血者不宜自行处理，需及时就医。

五、外用药

外用药。医用止血贴（邦迪）。

❀ 轻微、表浅损伤可自行清洁处理，深层损伤或者锈铁所伤应去医院处理，可能需要打破伤风针。

❀ 皮肤湿疹、风团、局部瘙痒无破损者可自行使用皮炎平软膏，两天无好转则需就医。

❀ 活泼爱动的小孩相对容易扭伤，也可以准备一些活络油之类的外用药。

“

家庭药箱的功能只限于对小病小痛的初始治疗。在使用家庭药箱处理期间，需要观察小孩病情变化，特别是婴幼儿一般病情急、发展快，更需要密切观察，包括小孩的精神状态、面色、四肢冷暖和尿量多少等等。

如果出现萎靡不振、面色发灰、四肢凉（除了高烧前的畏寒期）和没有尿拉，这些情况提示可能是病情严重的标志，需要马上就诊。

”

幸运的是，重病毕竟是少见的，感冒发烧拉肚子这些小毛病一般两三天就会好转，家庭药箱的使用可以免去跑医院的麻烦。

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