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转氨酶反复升高怎么办?所谓的保肝药,真的不靠谱!

一言难尽话yi肝 4084

前言:

眼前朋友们对“hp检测值117结果为阳性”大约比较关切,我们都想要剖析一些“hp检测值117结果为阳性”的相关知识。那么小编同时在网上收集了一些有关“hp检测值117结果为阳性””的相关知识,希望我们能喜欢,兄弟们快快来了解一下吧!

患者,男性,2021年9月就诊,当时是57岁。

2016年8月,该患者因为容易疲倦且食欲明显减退去做体检,发现肝功能异常。此后用过各种保肝降酶药物,口服的、打针的、中药的、西药的,还有草药,用药无数,疗效甚微,转氨酶反复升高五年。经人介绍,到上饶市第二人民医院综合门诊部找我治疗。

我仔细看了该患者带来的一大叠检查资料,彩超从最初的肝、胆、脾、胰未见明显异常,到彩超提示肝硬化、脾脏肿大。前后两次的胃镜检查,从非萎缩性胃炎到食管多发静脉瘤、糜烂性胃炎、胆汁反流。

我对患者说:“您的肝功能最近五年一直是不正常的,光用所谓的保肝降酶药物是不能真正解决问题的,一定要努力查找转氨酶升高的病因,针对病因给予有效的治疗,才能真正控制肝病进展。”

在我们医院完善相关检查后,明确诊断是慢性丙型肝炎,给予索磷布韦韦帕他韦抗病毒治疗。用药三周后复查,HCVRNA 从4.312E+05 IU/ml下降至<500,转氨酶恢复正常,此后一直稳定在正常范围内,没有再用一粒所谓的“保肝药”!!!

转氨酶升高的原因很多,可能是肝脏病变,也可能是心脏或者肌肉等病变。肝脏疾病引起的转氨酶升高,原因也很多,可能是乙肝,可能是丙肝或者甲肝、戊肝等,也可能是脂肪性肝炎,或者自身免疫性肝炎,或者酒精性肝炎,或者药物性肝炎,或者是寄生虫感染等等……

要努力寻找引起转氨酶升高的原因,针对病因给予有效的治疗,才是治本之道,才能真正静息肝脏炎症,才能真正阻断肝病进展。所谓的“保肝药“,其实并不靠谱。

下面是该患者的一些检查资料,供大家参考。

TBIL

ALT

AST

GGT

ALP

TBA

ALB

葡萄糖

2021-1-4

30.8

179

176

54

99

26.5

41.5

2021-1-26

22

214

150

64

109

30.1

39.1

6.44

2021-2-25

23.4

143

132

53

92

15.3

38.4

2021-3-18

23.7

181

178

62

103

23.8

42.6

2021-4-12

29.3

127

121

51

102

27

42.8

2021-5-6

23

87

82

35

93

11.2

39.7

2021-6-3

21.2

122

130

39

109

13.7

40.7

2021-6-29

27.3

61

146

45

104

19.4

38.5

2021-7-26

26.6

100

97

55

103

13.1

43.2

2021-8-26

21.4

94

106

54

108

21.3

39.9

2021-9-9

34.2

150

158

226

141

22.9

44.8

2021-6-29

AFP4.83 CEA6.13 CA199:41.4

2021-7-26

胃镜提示:食管多发静脉瘤,糜烂性胃炎,胆汁反流

2021-9-9:

WBC3.74 N1.98 52.9 L1.41 37.7 RBC4.07 HGB133 HCT40.2 PLT113

B超:胆囊息肉5*3mm,胆囊壁增厚,右肾结石

2021-9-14

肝脏磁共振增强扫描提示:肝内S7结节0.6厘米,肝脾周围积液

2021-9-30

HBSAG0.00 HBSAB1.5

FER225

HPAB<5

丙肝抗体阳性 HCVRNA 4.312E+05

HIV----

2021-10-6

开药:(基)索磷布韦维帕他韦片

2021-10-27

抗病毒治疗3周

HCVRNA <500

尿液检查PRO+- URO+1

WBC

NEU

LYM

NEU%

LYM%

RBC

HGB

HCT

PLT

血沉

3.98

2.3

1.27

57.7

31.8

4.26

145

43.9

117

32

TBIL

DBIL

IBIL

ALT

AST

AST:ALT

TP

ALB

GLO

34

14

20

22

35

1.59

84.1

48.8

35.3

A/G

GGT

ALP

TBA

GR

葡萄糖

CK

HBA1C

HCY

1.38

42

76

10.1

77.6

6.0

AFP4.02

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜

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