做CT有辐射

是个路人皆知的问题

而且坊间也一直流传

CT等放射性医学检查

会危害健康的说法

让不少病友谈辐射色变

那么CT是否真的是如传说中一样是个使用电磁辐射的隐形杀手呢？其实不然。事实上，放射性的检查作为必要的医疗手段，机器的辐射剂量是固定的。遵循检查原则，偶尔进行一两次这样的检查，并不会对健康造成显著影响。

今天就给您聊聊

CT辐射那点事儿

CT怎样对人体造成伤害？

CT是以X射线造影。X射线是一种高能量粒子，在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大，只会产生短效应，人体能够自行修复，危害相对不大。

CT的辐射有多大？

辐射在我们身边到处都是。

辐射的剂量衡量单位是mSv，CT的辐射有多大，通过以下例子可以理解。乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv，胸片一次剂量大约为0.2mSv，CT扫描一次剂量大约为：2mSv-10mSv，胸透一次剂量大约为：1.1mSv。

国际放射委员会在1990年的建议书中，对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为每年为1mSv，而对于从事辐射工作人员为5年内平均每年20mSv，单年不超过50mSv。因此可以说短期内过多的CT检查的确会给人体带来一定的影响。

一次CT致癌概率有多大？

长期照射才易癌变。

假设人体遭受了射线到肿瘤出现需要这么一个过程：首先是射线导致细胞部分发生DNA断裂，这些损伤的细胞会进行基因修复，修复失败细胞会多数的结局是凋亡，偶可以出现基因突变，但突变的细胞多数情况下会被免疫系统清除。 接受一次照射，正常细胞想要经过层层小概率事件变为永生化细胞，确实没那么容易。

从动物实验来看，除非暴露在长时间、大剂量的照射，一般难以出现癌变，发生骨髓抑制的概率还更高。

而整天与放射性物质打交道的居里夫人死于再生障碍性贫血（骨髓抑制），是因为长期、大量地接触放射性物质，那相当于时时刻刻在照CT。

梭罗 《瓦尔登湖》节选

不是啥病都先拍CT。

CT用于发现早期肺癌，判断脑出血、血管重建、恶性肿瘤分期等都是非常合适的。在进行CT检查的时候，我们应当严格遵循国际放射防护委员会基本辐射防护的三项基本原则：

一是正当化原则，必须保证电离辐射的应用实践对人群的危害小于利益；

二是最优化原则，任何照射保持在合理最低水平，避免不必要的照射；

三是限值化原则，保证个人所受剂量不超过规定相应剂量限值，净放射性检查带给受检者的危害降到最低。

以肺癌的筛查和早期发现为例，低剂量高分辨率的CT可以发现早期没有症状的肺癌，为手术切除赢得了更多机会，CT为肺癌高危风险人群带来早期发现的获益大于一次照射的危害。而像普通肺炎患者就没有必要了。

总之

CT检查在该用的情况下

还是可以放心的

一次至两次的检查

不会对人体造成严重伤害

但不能觉得危害不大就乱用或滥用