（本文中有重口图，谨慎点开！）

妊娠中晚期，不少孕妇每次上厕所不仅时间久，还排便不顺畅，便血、便秘、肛门肿痛，难以缓解——小心，你可能肛裂甚至患上痔疮！孕妇痔疮的发病率高达76%，尤其在怀孕中后期极容易得痔疮。究竟有什么办法可以很好预防妊娠期痔疮呢？有没有办法让已经患有痔疮的孕妇缓解症状呢？

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妊娠期痔疮的成因：腹压、饮食、旧疾、活动量

1. 妊娠引起腹压增高：随着妊娠进入中晚期，子宫从盆腔进入腹腔，腹腔压力渐增。下腔静脉受压后，外阴部及直肠等处的静脉血不能沿下腔静脉通畅回流，而积聚在直肠下段和肛周，静脉充血膨大而形成痔核。

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2.怀孕期活动量减少：增大的子宫占据腹腔空间，另外孕妇运动减少，这些导致胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间延长，粪便内的水分重吸收增加，引起大便干燥，排便困难。

3. 妊娠前患有肛裂、痔疮：不少妇女妊娠前，由于喜辣、便秘等原因导致肛裂和痔疮，在妊娠后会加重原病情；

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4. 妊娠期间饮食不合理：妊娠期间少蔬果，多肉食，或者精加工食物，饮水量不足，导致不少孕妇苦受便秘折磨，也会诱发肛裂和痔疮。

妊娠期痔疮的危害：轻则贫血，重则影响胎儿发育

1、贫血：妊娠期痔疮，排便反复出血，量少一般不影响孕妇健康，但是痔疮严重出血的孕妇，日积月累，可导致贫血，出现头晕、气虚、精神不佳、疲乏无力等症状。

2、影响胎儿发育：严重的痔疮出血会导致孕妇营养不良，严重影响胎儿发育。另外，排便不顺畅导致代谢废物滞留肠管内，粪便内水分重吸收后导致大便干燥，加重排便困难；同时粪便内分解出有害成分被大肠吸收入血，对孕妇和胎儿健康都有威胁。

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3、 影响日常生活：大便时，干硬的粪便摩擦痔核表面薄弱的黏膜，会引发便血，严重者会使原有的痔核脱出。有些痔核便后会恢复，但是有的痔核嵌顿肛周，可能出现水肿、坏死，孕妇会感到肛门剧烈疼痛。由于痔块不断变大和脱出，在排便后也很难恢复，增大的内痔或混合痔严重时可脱出肛门外，给孕妇日常生活造成不便。

4、 肛周感染/脓肿、肛瘘、脱肛：妊娠期妇女免疫力普遍下降，在肛裂、便血的时候，增加粪便细菌入血的可能，在部分孕妇身上可能会出现肛周感染、脓肿，延误治疗的孕妇会诱发肛瘘甚至菌血症。在用力排便时，极个别妇女还会出现脱肛的严重后果，需要紧急入院治疗。

妊娠期痔疮的预防：饮食、饮水、锻炼、肛周按摩备孕妇女可以在妊娠前做一些预防锻炼，比如盆底肌训练；对于妊娠妇女，可以尝试孕妇瑜伽等锻炼，均衡饮食，多饮水等方法。以下介绍一些简单易操作的预防方法：

1、 增加高纤维蔬果：各种根茎类蔬菜、水果和粗粮等。这些食物富含的纤维素是很好的粪便扩充剂，在大肠内吸收水分增加了大便的重量和体积，加速了粪便在肠道的运转，促进便意；另外，粗纤维可以软化大便，使排便更容易；

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2、 忌食辛辣刺激性食物：辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等调味品确实增加孕妇食欲，但是这些食物在排便时能刺激直肠肛门部位的血管，导致血管充血和扩张，诱发或加剧痔疮；

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3、 增加饮水量：适量饮用淡盐水和蜂蜜水（妊娠糖尿病慎用），这些对于软化与润滑大便是有益的，可以有效促进排便，减少便秘；

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4、 每日适量锻炼：孕妇在妊娠期应可以尝试适当增加运动，促进局部血液循环和增加肠道蠕动。忌久站久坐久蹲，这些都会增加肛周静脉压，加剧痔疮病情。对于妊娠期坚持工作的妇女，建议工作间歇适当活动，不要长期保持一个体位。有条件的妇女可以在协助下进行盆腔肌肉力量锻炼或者缩肛运动，这些锻炼不仅可以预防产后盆腔器官下垂，对于预防妊娠后期和产后痔疮也有很好的效果。

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5、 培养较好的排便习惯：

（1） 控制好排便时间长短，不要在排便时玩手机或其他分散精力的活动，缩短排便时间；

（2） 有时候便意不浓的时候，可以结束排便，不能一直延长如厕时间；

（3） 排便时间最好有一个稳定的点，最好是在晨起后、进餐后；

（4） 排便姿势可以根据妊娠阶段选择蹲式或坐式，蹲式排便利用腹压，可以减轻排便用力，妊娠晚期因为孕妇形体不便，可以选择坐式；

（5） 排便不能过分用力，否则会增加肛裂、脱肛风险。

6. 肛周按摩、温水清洗：患有肛裂、轻微痔疮的孕妇不方便用药，可以选择穿宽松、清洁的内裤，临睡前用温热毛巾缓慢按摩肛周肌肉和皮肤，缓解肛周不适感；用温水清洗肛周或会阴区域，也可以有效避免感染。

预防痔疮的方法很多，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。

孕妇痔疮的治疗：药物（医嘱）、坐浴、运动缓解

对于严重痔疮，大量便血的患者，则需要接受手术治疗。但是手术治疗一般不适合妊娠期妇女。因为对孕妇痔疮患者，孕晚期手术治疗有引起流产或早产的可能;而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可使胎儿有致畸的危险，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期，才进行手术治疗。所以，有不少刚生产完的妇女会顺便进行切除痔疮手术，因为这个手术操作简单，恢复也快，对于需要产后休养的妇女来说，也可以减少各种产后不便。在妊娠期，有以下治疗方式：

1、 药物治疗：久治不愈，疼痛难忍、坐立不安，便血严重的痔疮，最适合孕妇的方法就是药物治疗。但是孕妇用药一定要遵医嘱，切不可随意使用栓剂和膏药，否则会对胎儿造成损伤。如果肛门处形成了裂口、创面甚至感染，需要入院接受消毒和包扎处理。

2. 温水坐浴，冰水坐浴，或冷热交替：清洁会阴区域后，坐在盛有温水的清洁浴盆里，加适当少许盐，每次10~15分钟，可以多次进行。这有利于舒张肛周血管，利于血液回流，也可以缓解肛周不适感。也有孕妇尝试冰水坐浴，或温水坐浴后用冷水或冰块刺激肛周的做法，减轻痔疮症状。但是要注意的是，冷刺激也会加剧子宫收缩，尤其妊娠晚期，要谨慎使用这种方法。

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3.缩肛运动（凯格尔运动）：多做肛门收缩的动作能够促进肛门附近的血液循环流动，这能够有效地预防、舒缓痔疮的病况。任何时间都可以尝试。仰卧位，双膝分开屈曲，双上肢平放两侧，缓缓抬起臀部，将肛门向盆腔收拢，每次坚持10~15秒后放松，每次循环4~5次，可以根据自身情况多做几组。可以减轻妊娠期痔疮带来的不适。

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祝福所有的准妈妈都能度过一个健康舒适的妊娠期！

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