为强化参保群众生育权益保障，促进积极生育，省医保局印发了《关于完善生育保障制度的通知》（黔医保发〔2023〕19号，以下简称《通知》），现将有关内容解读如下：

一、为什么要出台《通知》？

一是当前贵州省生育率下降，老龄化进一步加重，通过优化提高参保人生育保障水平，促进育龄人群生育意愿的提升；二是从当前贵州省生育保障政策和经办管理上来看，还存在一些不足和短板，需要优化调整，提升生育保险经办服务效率，强化参保人待遇享受权益保障。三是参保群众对生育保障有更高要求，通过完善制度保障，回应群众期盼。

二、《通知》提高了哪些待遇？

一是灵活就业人员参加职工基本医疗保险达到缴费条件的，纳入生育保险保障范围，可申领生育补助金。按照《通知》规定的现行发放标准，生育补助金超6000元。二是城乡居民产前检查也可报销600元，叠加普通门诊统筹后，可报销1000元左右。

三、《通知》有哪些方便群众的规定？

一是推进生育医疗费用省内直接结算，减少参保人跑腿、垫资负担。二是明确生育保险省内跨市（州）转移接续，生育津贴由转入地支付，解决产（休）假期间跨市（州）参保的，参保人两头协调、跑路申请生育津贴问题。三是申领生育津贴无需结婚证、生育服务证等材料，各地均不得以未婚生育、超三孩生育为由拒绝核发待遇，确保待遇落实。

四、有哪些事项需要留意？

一是灵活就业人员申领补助金必须满足的条件是：所在市（州）缴费费率不低于6%，且在分娩前，连续参加我省职工医保12个月以上，申领生育补助时也未断保。二是生育补助金要在分娩后12个月内申领。三是参保人确诊怀孕后，要进行生育医疗标识（登记），标识（登记）后的生育医疗（含产前检查）费用，直接在医院报销。四是生育医疗费用未在医院直接结算的，要在分娩后12个月内提请手工报销。五是产前检查有待遇享受期，从确诊怀孕到预产期当月的产前检查费用，才可按规定报销。不在产检期间的费用，只能按规定享受普通门诊待遇。六是本《通知》未明确的其它事项，按照各市（州）现行规定执行。

五、文件的执行时间

2023年10月1日起。

来源：贵州省医疗保障局