经常会听到很多人问：大夫，我到底是风湿还是类风湿？今天就给大家一次性讲清楚。类风湿关节炎是多因素引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。起病常较缓慢，早期症状多为关节疼痛、肿胀、以外周小关节受累为主要表现，伴晨僵，活动不便，反复发作，迁延不愈，长期病变后可以出现关节破坏变形，预后不佳。患者类风湿因子常阳性（RF：+），并可有抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。需使用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等积极治疗。本病实质是过度的机体自身免疫导致长期结缔组织炎症。形象一点就是自己跟自己过不去。如何调整这一点？首先要移情易性，放下屠刀立地成佛。放过别人，放过自己，就是放过身体，就是放过疾病。认识到这一点，非常重要。风湿性关节炎由链球菌感染引起，一般起病急剧，伴有咽痛、发热和白细胞计数增多，风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，以四肢大关节受累多见，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二为游走性关节肿痛，关节症状消失后不遗留关节畸形。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎患者血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶可为阳性。本病的治疗以预防及抗链球菌持续感染导致的机体过激免疫产生过多的抗链球菌抗体为主，必要时予非甾体抗炎药抗炎止痛、激素抗炎治疗。本病实质是机体免疫失常对致病性链球菌的长期过度免疫所致。所以体质调整非常重要。中医认为，本病为虚火上炎体质。如何调整？这一点，是中医的强项。最后，我们来总结一下，类风湿关节炎是纠结于自身的结缔组织，而风湿性关节炎是纠结于链球菌；他们的共同点都是纠结，所以心理治疗很重要。