前言:
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暑假期间,南京鼓楼医院脊柱外科3周时间,就接诊了5个“下腰瘫”导致脊柱畸形的孩子。甘肃省第二人民医院骨科主任白登彦同样接诊了一名小患者,因为跳舞做下腰动作导致脊柱畸形。
白登彦
“下腰动作不当,可能会导致终身瘫痪。”白登彦介绍,“下腰瘫”的治疗是世界难题,很多孩子会随着时间的推移发生脊柱侧弯、骨盆倾斜等并发症,长大后要终身与轮椅为伴。
“造成孩子受伤甚至瘫痪的真正原因,其实是脊髓损伤,其中绝大多数属于无骨折脱位型脊髓损伤。”白登彦说,儿童脊柱的延展性较强,而脊髓的延展性较差。在练习下腰等舞蹈动作的过程中,脊柱纵向牵拉,可能引起脊髓缺血性损伤。反复下腰时,可能导致脊髓的小血管损伤或栓塞等,出现脊髓缺血、脊髓牵伸。此外,前空翻、后空翻等动作,也有可能会造成脊髓损伤。
有数据研究显示,无骨折脱位型脊髓损伤占到儿童创伤性脊髓损伤的19%-34%,其中4-7岁患儿主要是因为学舞蹈时练习下腰动作导致,以女童为主。
“一般不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等运动,若需要训练,儿童须在专业人员的指导下练习。”白登彦说,因练习下腰动作受伤的患儿,导致无骨折脱位型脊髓损伤,往往在影像学检查中显示无脊柱骨折、脱位等表现,就很容易被漏诊、误诊。而绝大多数孩子受伤后也不会直接出现瘫痪的情况,而是先出现腰部、双下肢的麻木、疼痛、酸胀、无力等不适,之后逐渐发展到不能活动。
白登彦建议广大家长,对练习舞蹈的孩子,应提前进行体检,有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天异常的儿童不要学习舞蹈。学舞蹈时,一定要选择正规机构,循序渐进地完成动作,不能急于求成。在练习动作前要充分热身,然后缓慢进行脊柱后伸等动作。家长听到孩子描述双下肢出现疼痛、麻木、无力等这些神经症状时,一定要引起足够重视,及时就医,及早干预治疗。
据悉,脊髓损伤的患儿在接受治疗后仍有约57%无法完全恢复功能,治愈率和后遗症的发生率与脊髓损伤程度、治疗时机等相关。
文丨奔流新闻记者 欧阳海杰
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