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来自湘潭的章先生今年75岁,2017年发现前列腺癌,在当地医院行双侧睾丸切除术+导尿术,术后恢复情况良好。2022年3月开始出现排便困难,伴尿急、尿痛、尿不尽,入院后经各项检查,符合前列腺癌并右侧盆腔淋巴结及多发骨转移,右侧精囊腺侵犯改变。
考虑到患者高龄,且伴有高血压、糖尿病、冠心病等多项疾病,经肿瘤介入科专家会诊后建议其做创伤小、出血少、并发症少、恢复快的放射性碘125粒子植入术。手术在彩超引导下进行,精确的TPS计划、精准的穿刺技术使肿瘤区域放射线剂量充足,同时使周围器官得到良好保护。手术过程约1小时左右,创伤小,术后病人恢复快,约3-5天即可出院。
该科赵诚主任介绍,目前医学界对前列腺癌治疗的手段比较多。现在比较公认的早期前列腺癌治疗手段,一是手术治疗,即前列腺癌根治术,把前列腺完整切除,视情况行淋巴结清扫。二是放射治疗,通过放射线把肿瘤细胞杀死达到根治的效果,放射性治疗包括外放射治疗和粒子植入。相对于外放射,粒子植入治疗副作用更小,患者更容易耐受。
前列腺癌放射性粒子植入术在我国部分大医院已成功开展,有效率在80%以上,它适合于任何年龄段前列腺癌患者。对于各阶段分期的前列腺癌是一项安全有效的根治术,尤其适用于不能耐受前列腺癌根治术的高龄前列腺癌患者。
前列腺癌是老年人常见恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率目前呈明显增长趋势,对于局限性前列腺癌,根据年龄、身体状况、危险度分级等可选择根治性手术、放疗(外放疗或粒子植入)、内分泌治疗等。前列腺癌放射性粒子植入治疗具有创伤轻微、术后尿控及性功能损害程度轻、住院时间短等优点。经严格的质量控制,效果优良,在国际及国内权威指南中做为I类推荐。
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