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循证医学，合理用药

去乙酰毛花苷是一种强心苷类药物，作为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但是过量时可能会造成恶心、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。

治疗心力衰竭时应如何给药？用药期间应注意检查哪些内容？中毒时如何解救？跟随界小药，一起来看看吧~

治疗心力衰竭时如何给药？

去乙酰毛花苷注射液主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者[1-2]。

静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg，以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg[1-2]。

小儿常用量：按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg；2周-3岁，按体重0.025mg/kg。静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大[1-2]。

用药期间应做哪些检查？

1、血压、心率及心律；

2、心电图；

3、心功能监测；

4、电解质尤其钾、钙、镁；

5、肾功能；

6、疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

中毒后如何解救？

轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。

心律失常者可用：

（1）氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。

（2）苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶，因而有解毒效应。成人用100-200mg加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次0.1mg，每日3-4次。

（3）利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50-100mg加人葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。

（4）阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2mg皮下或静脉注射。

（5）心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿-斯综合征的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。

（6）依地酸钙钠，以其与钙整合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

（7）对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒甙。

（8）注意肝功能不良时应减量。同时服用苯妥英纳、苯巴比妥、保泰松、利福平会使血中洋地黄毒甙浓度降低50%[1-2]。

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