口腔溃疡反复发作，老百姓叫口疮，中医叫口舌生疮，西医叫复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，有时可延续数月，甚至二三十年，是最常见的口腔黏膜疾病，平均每5个人里就有1个有口腔溃疡。

在中医里，口腔溃疡属于口疮、口疳的范畴，认为本病由火邪上炎导致，民间俗称“上火”。

但中医之火有虚实、脏腑之分。中医讲，心开窍于舌。同时，脾主肌肉，其荣在唇。所以口腔溃疡反复发作，大多与心、脾二脏有关。

一、心实火：舌尖红，口疮多在舌尖

心火旺，表现最突出的，是舌尖特别红，口腔溃疡多在舌尖周围，还伴有心烦、失眠、咽喉痛、小便色深而少、便秘等症状。

中成药：导赤丸

组成：连翘、黄连、姜栀子、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石。

适用人群：

清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。

二、胃实火：溃疡多在舌边或口腔黏膜，兼有牙龈肿痛、口臭

胃实火多由过食油腻、甘甜、辛辣的食物，嗜酒，情绪紧张等外界因素引起，溃疡多在舌边或口腔黏膜。

中成药：清胃黄连丸

组成：黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍。

适用人群：

清胃泻火，解毒消肿。用于胃火上炎所致牙痛、牙龈肿胀或溃烂、口干口渴、口舌生疮、咽喉肿痛等症状。

三、心火+胃火：口疮位置不固定，热象明显

有时候不只是一种上火，还有心火和胃火夹杂的情况。

中成药：牛黄清胃丸

组成：人工牛黄、大黄、菊花、麦冬、薄荷、石膏、栀子、玄参、番泻叶、黄芩、甘草、桔梗、黄柏、连翘、炒牵牛子、枳实、冰片。

适用人群：

用于心胃火盛，常见头晕目眩，口舌生疮，牙龈肿痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤等。

四、心脾湿热——口疮红肿较重，舌苔黄厚

湿热是除热象之外还兼有湿证，多见口疮周围红肿，表面黄苔，中间凹陷，四周隆起，红肿热痛较为严重。

中成药：复方珍珠口疮颗粒

组成：珍珠、五倍子、苍术、甘草。

适用人群：

清热燥湿，生肌止痛。用于心脾湿热证，常见口疮周围红肿，周围红肿，中间凹陷，表面黄白，四周隆起，红肿热痛，口干口臭，舌红、心烦燥热，小便短赤，大便秘结。

五、虚火——好发体弱的人，中老年人

除了实火之外，虚火型口腔溃疡常常被忽略，常因为心情不畅、劳倦过度及先天不足，表现为平日里正气不足，口腔溃疡兼有内热，手脚心热，口干咽燥，病程较长，小便清，好发于阴虚体弱的人，和中老年人。

中成药：口炎清颗粒

组成：天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。

适用人群：

用于肺肾阴亏，潮热盗汗，虚火上炎所导致的口疮。

除上面的中成药外，还有多种用于口腔溃疡的中成药，可根据证型及症状来选择，如：

用于心脾积热口腔粘膜反复溃疡的双花百合片；

用于风热上攻型口疮的黄连上清丸；

用于典型阴虚火旺型口腔溃疡的知柏地黄丸；

以及外用于口舌生疮、牙龈肿痛的西瓜霜喷剂等。

黄药师小贴士

口腔溃疡通常热证居多，用药以寒凉药为主。寒凉药的特点是不宜久服，伤胃。因此，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾胃虚寒、大便溏稀者慎用。症状消除后，应及时停药。

如果口腔溃疡出现单个溃疡超过一个月以上没有愈合，或溃疡形状不规则，底部凹凸不平，摸起来发硬，或口腔溃疡发作的同时伴有关节痛、皮疹、乏力、发热等症状，提示可能伴随其他较为严重的疾病，建议及时医院就诊，以免耽误病情。

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