作者：卢祥之

编辑：郭娟

徐嵩年教授对于肾炎的治疗积有丰富的临床经验。

笔者在上海中医学院进修时有幸随从学习,见其常用经验方——温肾解毒汤治疗尿毒症,每能取得良效。

徐老师认为:尿毒症的见证多是本虚标实,面色㿠白(或萎黄),神情淡漠,倦息乏力,腰酸肢软,贫血,蛋白尿,舌淡,脉沉细,是脾肾阴虛之征;恶心呕吐,口有气味,厌食,眩晕,烦燥懊憹,胸闷腹胀,尿少便闭,皮肤瘙痒,血中尿素氮、肌酐明显上升,是湿浊邪毒蕴阳三焦之象。治疗应标本兼顾,治本用温补脾肾,治标以清热解毒。

他据《千金》温脾汤加以化裁，拟订温肾解毒汤治疗,方取附子温脾肾之阳,配人参、甘草以益脾气,大黄清热泄浊,半夏降逆止呕,重用紫苏理气宽中和胃,绿豆衣、六月雪清热利湿解毒,丹参活血祛瘀生新,黄连清热燥湿解毒,砂仁理气和中,白金丸祛痰降浊,笔者学后应用于临床,体会到该方能迅速缓解尿毒症之危象,以及改善消化系统症状,一般2剂以后能收到效果,其近期疗效较为理想。

例:杨X,女,43岁,1982年4月3日诊。2年多来浮肿、腰酸,尿频急痛,反复发作,近1周恶心呕吐,纳呆,眩晕,畏寒,尿少,鼻中时有尿味,面色㿠白虚浮,肌肤肿胀,舌红、苔黄,脉弦。血检:血色素4.5克%,白细胞4900,尿素氮58毫克%,肌酐6.3毫克%,二氧化碳结合力4.8容积%,诊断为慢性肾盂肾炎尿毒症。

上方去甘草、白金丸,加败酱草、半枝莲,10剂后肿退,呕吐,鼻中尿味消除,尿量显增,胃纳好转。仍每日1剂,1月后改为隔日1剂。于8月11日复诊,面带华色,体重增加,仅时感疲乏、腰酸,血检:血色素5.5克%,白细胞5600,尿素氮58毫克%,肌酐3.2毫克%，二氧化碳结合力容积53.76%。

(张卫华)

【参考文献】卢祥之编著. 名中医治病绝招[M], 中国医药科技出版社, 北京, 1988.12：52-53.

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医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科疑难杂病

弘扬中医药传统精粹，传播正能量古今智慧

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