【摇头痛】

摇头会痛，常见的原因有以下几个：1、颈椎病，由于颈椎存在退变、增生，会对走行在颈椎横突孔内的椎动脉产生压迫，椎动脉是脑的供血动脉，从而产生脑供血不足，当摇头时更加重了椎动脉的压迫，产生更严重的症状而出现头痛。2、可见于颅脑疾病，由于颅脑疾病存在，摇头时颅内压会发生变化，当有疾病存在时颅内压不能及时平衡，从而产生由于颅压改变造成的疼痛。3、可见于高血压等血管疾病，由于高血压、动脉硬化等疾病，摇头时也会出现相应的疼痛症状。

【头项强痛】

头项强痛 ，颈项肌肉筋脉牵强引痛之证，是《素问·热论第三十一》“头项痛腰脊强”条文的缩写。见《证治准绳·杂病》。《杂病源流犀烛·颈项病源流》：“颈项强痛，肝、肾、膀胱病也“。“太阳病”的标志性临床表现是“头项强痛和腰脊强痛”，凝练而言，是“头项强痛”，最凝练，是“头痛”，常见于强直性脊柱炎。《热论》讲：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强”。强直性脊柱炎往往还有许多并发症，比如我在北京的时候有一位患者，并发糖尿病、阳痿、抑郁症等，每次发作的时候如僵尸一般，痛不欲生。

这两种头痛皆可选长强或者列缺，佐以内关、风池、昆仑、照海等，每次针灸二三穴皆有灵效。

有的朋友可能会感到奇怪，病在膀胱，为什么要针灸肺经上的列缺穴？

《伤寒论》28条之"头项强痛，翕翕发热"，其原因在于气化不利、水邪内停。症在膀胱经，膀胱与肺别通，肺有气化不利的问题。《素问·经脉别论》指出肺具有"通调水道，下输膀胱"的功能，而"通阳不在温，而在利小便"也说到了肺与膀胱的相关性。明朝李梴的《医学入门·脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的内容，首先记载了脏腑别通的相关理论："......肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法）.......此合一之妙也 "。

【列缺】

【归经】：《黄帝内经灵枢·经脉》：手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。列缺为手太阴肺经的络穴，八脉交会穴之一，通任脉。列即行列，缺即亏缺[1]。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺，手太阴从此穴别手阳明，如天际裂缝，故名列缺。

【定位】：以患者左右两手虎口交叉，一手示指压在另一手的桡骨茎突上，示指尖到达之处是穴；或立掌，把拇指向外上方跷起，先取两筋之间的阳溪，在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。

【作用】：列缺是四总穴之一，有止咳平喘，宣肺祛风、通利胸膈、舒经活络，利水通淋的作用。

【主治】：主治感冒，外感，发热恶寒，咳嗽，气喘，少气不足以息，支气管哮喘，热病烦心，咽喉肿痛，落枕，手腕无力，掌中热，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼外斜，偏头痛，头项强痛，牙痛，神经性头痛，面神经麻痹，荨麻疹，尿血，小便难，小便热，疟疾，风疹，腰痛，四肢暴肿，乳痈，阴茎痛等。

【刺灸】：一般向上斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀、沉重感，或向肘、肩部放散。

注意：针刺手法不能过强，以免伤及骨膜，造成剧痛及腕部无力。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

注意：不宜瘢痕灸，以免影响腕关节的活动。

列缺在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中

简便取法：两手虎口交叉，用一手食指压在另一手的桡骨茎突上，当食指尖端尽处陷中是穴

【长强】

【归经】：《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。长强是督脉的络穴，少阴所结；足少阴肾经、足少阳胆经之会[1]。长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强

【定位】：：长强穴在尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处

【作用】：长强穴通任督，调肠腑，具有解痉止痛，调畅通淋、宁神镇痛，通便消痔的功效。

【主治】：长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难，阴部湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。

【刺灸】：先斜刺进针至皮下，再针尖向上与骶骨平行斜向刺入0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至肛门和尾骶部，有时针感沿督脉向上传至腰部。

也可用三棱针点刺出血。

注意：针刺长强时不得刺穿直肠，以防感染。

可以坐灸。

长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴

坐灸方法很简单，不用仔细找穴位，把艾条或者艾绒点燃放在带孔的凳子下（可以从淘宝上购买或者用太师椅改装），就可以熏灸到会阴部的长强穴和会阴穴，温热舒适为度。坐灸此二穴，通调阴阳气机、清下焦湿热的功效不可思议，能直达病所，所谓“气至而有效”也。初灸之时可能会更痒，风邪外散之故。

这是我自己改造的坐灸椅子

【小贴士】可以练习一下仙人揉腹和八段锦，持之以恒，必有惊喜。

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