老王耳朵旁有一颗痣，平时不咋注意，那天一照镜子发现痣长大了！吓得老王一顿猛查资料，生怕这是什么不好的信号。到底啥样的痣需要我们打起精神警惕起来呢？

痣，是黑色素聚集的产物

皮肤中有“黑色素细胞”，它像一只画笔，会分泌出“墨水”——黑色素，给我们的皮肤进行颜色填充，而且黑色素细胞分泌出的黑色素越多，皮肤颜色会越深。

有时黑色素细胞分布得不均匀、聚集到了一起，会让这一小块皮肤颜色特别深——也就是“痣”。

长出“新”痣，得怪紫外线、遗传

黑色素不止受先天遗传影响，还受紫外线的影响。如果总是受到紫外线的荼毒，皮肤为了保护自己，就会大量的分泌黑色素，如果恰巧他们聚集在了一起，就会长出新“痣”。

天生痣VS后天痣，哪个更可怕？

后天痣，癌变可能很小

皮肤由最外边起保护作用的“表皮层”和深处的“真皮层”组成，痣处于哪一层，和它有没有癌变危险，有着很大的联系。

处于表皮层和真皮层的交界

交界痣

娘胎里带来的痣，大多数都是“交界痣”，它的边缘很清晰光滑，大多数是棕色或黑色的斑块，或稍微隆起于皮肤，直径多数在0.6~0.8cm之内，一般是圆形或椭圆形的，上面不会长出毛发。

在脚底、手掌、外生殖器的“交界痣”，存在一定的癌变可能性。

在真皮层内的痣

皮内痣

新长出来基本上都是“皮内痣”。这些痣一般都是半球形的，直径小于1cm，有的时候还能看见中间有一根或者几根毛发，基本上不会癌变。

痣突然凸起了，是癌变的征兆？

可能只是痣在皮肤里“移动”

青春期后，会有一部分娘胎带来的“交界痣”，跨过交界，进入真皮层，变成比较安全的“皮内痣”，而“皮内痣”的特点，就是向外凸起。

在“交界痣”还没有进入皮内时，既保留了一部分交界痣的特征（黑、外面有层平滑的晕），又有一部分“皮内痣”的特征（凸起），我们叫它“混合痣”。这种痣一般没有癌变风险，但也得密切监测。

被划、磕过的伤口长了痣，正常吗？

大多数不是痣，是伤口的色素沉积

如果在皮肤受伤后没有保护好伤口，受到了大量日晒，或者是被铅笔、指甲这种带有一定细菌、毒素的物件划伤，就可能会留下“黑色小点”这种色素沉积。

长这样的痣，该去看看医生！

不对称

痣不是中心对称的，意味着“黑色素细胞”的生长也是不对称的，有恶性的可能。

边界不规则

痣的边缘不规整，像地图一样参差不齐。

颜色不均匀

痣的颜色深还是淡，和恶性的关系不大，但痣的颜色不均匀、深浅不一，比如中间深、旁边浅，就有可能是恶性的。

大于0.6厘米突然变大、大痣周围突然出现小痣

痣的体积在原来的基础上迅速增大，颜色突然加深或变得不均匀，大痣周围出现很多小痣，或者痣出现出血、破溃、痒、痛等症状。

用偏方、药膏点痣，不可取！

如果一定要祛痣，别用药膏、偏方之类的东西进行点痣。在这些没资质的地方点痣，不止消毒不彻底、操作不正规；而且用药膏等“腐蚀物”，还会引起皮肤过敏、形成难看的疤痕，甚至可能引起色素痣恶变。

3种祛痣的正确方法，哪种适合你？

液氮冷冻

通过液氮低温冷冻，能让痣和周围的组织坏死、脱痂。但这种方法只针对比较小的痣（直径0.2厘米以下），很难一次治愈，术后可能会出现水疱、红肿，黑色素细胞对于超低温比较敏感，容易发生色素沉着或减退，让你点痣的部位，和别的皮肤颜色不统一。

CO2激光

如果说液氮是“冻掉”痣，那么激光就是把痣“烫掉”。但是这种方法也只能针对小痣（直径小于2毫米），大痣和做2次以上激光都没有完全去除的痣，就不要继续用这种方法了。

手术切除

体积较大的（2毫米以上）、在容易摩擦部位的（手掌、足跖、粘膜、外阴、腹股沟等）、有恶变倾向的痣必须用手术彻底切除。

林立大夫，是广州医科大学附属第二医院皮肤科的副主任医师，有二十年的临床和教学经验。

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