近期

有些感染新冠病毒的患者久咳不愈

到医院检查发现肺部有炎症

甚至出现了“白肺”

成都一名年仅35岁的设计师

因感染新冠病毒后

熬夜加班工作至凌晨

最后住进了ICU

35岁设计师“白肺”住进ICU

送入ICU两天后“白肺”

据红星新闻报道，近日，成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者，他是一名设计师，由于工作原因经常加班，而此次在感染新冠病毒后依旧坚持带病上班，且熬夜加班到凌晨。

据医院急诊科住院总医师何凯介绍，最开始患病时该病人只有高热等症状，但在几天后就出现了胸闷、气紧，在他感到非常不适时，家人才将他带到医院就诊，CT显示其双下肺有实变，氧饱和度只有50%左右，而正常人的氧饱和度在95%-99%。

据了解，氧饱和度过低就提示有严重缺氧，身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤，还可能会影响心肌的血供，导致呼吸的抑制，引起心肌损伤，呼吸骤停等严重后果，甚至威胁生命。

何医生介绍，病人入院以后就被送进ICU，“病情进展很快，两天之后就进入一个‘白肺’状态，甚至出现呼吸衰竭，经过多日治疗，他的氧饱度已经能达90%左右。”

为何他才35岁就出现

如此重的症状？

何凯表示，首先他因为长期熬夜，身体免疫力可能就有些下降，而他在感染之后依旧熬夜，“本身病毒就会导致人体免疫力下降。”在感染之后还继续熬，就会导致免疫系统崩溃，继而出现肺部感染，甚至是心肌炎。

何医生表示，这个病例也告诉大家，年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心，“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰，甚至血痰，痰中带血丝，要及时到医院就诊。此外，若“阳”了之后体温超过38.5℃以上，且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧，且轻度活动，比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌，就一定要就医，一定不要在早期忽略这些问题，以免病情加重。

12月30日下午，记者从该院ICU获悉，经过多方案全力抢救，该病人生命体征基本趋于平稳。

为何觉得“白肺”变多了？

实际情况如何？

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肺部CT检查需求暴增

肺炎实际检出率约10%-20%

30日，“肺部CT检查需求暴增”登上热搜，有不少网友表示医院CT肺部检查等候患者大排长龙，部分医院当天CT肺部检查已经挂不上号，需排队1天以上。

北京、上海、广州多家医院表示，近一周以来医院CT肺部检查需求量急剧上升，科室工作人员满负荷运转。多位专家提醒，目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状，并未累及肺部，无需盲目进行CT检查。

24日，北京中医医院重症医学科宋麦芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。

“为求心安”

医院CT检查预约爆满

“近一周来，CT室都没有人少的时候，这两天尤其多，挂号等候的患者基本都在四五百人，比平时翻好几番。我们一般正常是下午五点就下班了，但现在下午三点了，前面还有100多号患者等着，而且还持续有新挂号来的患者，医护都是在加班连轴转，来得晚的就不一定能做上了。”30日，北京朝阳中西医结合急诊抢救医院放射科工作人员介绍。

29日，浙江宁波市北仑区中医院表示，近期到该院进行肺部CT的人数已经达到了往常的6倍；此前，湖北孝感市中心医院也曾发布消息称，为了应对激增的患者需求，该院两台CT连夜运转，而平时一台CT就可以满足需求。

多位已经进行或已经成功预约了CT检查的新冠感染者说，做CT检查是为了有备无患，以求心安。“我是上周五自测抗原阳性的，前天再测的时候已经转阴了，但咳嗽一直没停，特别是晚上咳得整个睡不着。最近网上讨论‘白肺’的特别多，我担心自己肺部也有了炎症，昨天就早早到医院去挂了个号，拍了CT，检查结果显示肺部有很轻微的渗出，属于小感染，医生叮嘱多喝水，一个药都没开就让回家了。”北京市民马先生感慨，虽然最后检查结果没啥大碍，但不做检查就放不下心来。

“无需恐慌”

绝大多数是上呼吸道感染

“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者，还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主，并没有涉及到肺部的炎症，这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。” 浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳表示。

“目前我们医院收治的患者基数不小，每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退，伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等，我们认为肺部可能存在炎症时，会建议对其进行肺部CT检查，就在这部分患者当中，我们观察到肺部有渗出病变（炎症）的患者比例也并不高，大约在10%-20%之间，虽然也有年轻人肺部受累，但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。”盛吉芳介绍。

一位北京某三甲医院呼吸科专家表示，目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象，实际上由多重因素导致，“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期，往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加，不仅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升，且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群，因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升，但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说，相较于2020年一定是下降了的。”

即使肺部出现炎症，也并非都为危急重症。“胸片观察到肺部渗出病变有几种情况，对于肺部只有少量渗出的患者，我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用，一般这种情况3-5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院，而以我的科室为例，患者平均住院时长大概也就一周，不需气管插管也都能好转，总体还是可控的。” 盛吉芳指出，而所谓的‘白肺’（严重肺炎）指的是肺部渗出面积达70%-80%左右，临床上这部分患者占比非常低，绝大多数患者无需恐慌。

来源：浙江新闻