很多糖友（尤其老年糖友）在使用胰岛素笔时会产生诸多问题，大多是未能掌握胰岛素笔的正确使用步骤，六步曲带您正确使用胰岛素笔。

市面上有两种胰岛素型式

1.胰岛素笔芯：胰岛素笔芯就如同中性笔的笔芯，需要装入专用的胰岛素笔（如同中性笔筒）内使用，用完只需更换笔芯即可，胰岛素笔（如同笔筒）可重复使用。

敲黑板：不同厂家的胰岛素笔不同，不可以混用。

2.胰岛素特充或预填充：此类就是胰岛素笔和笔芯一体化的固定模型，如同一次性的中性笔一样，笔芯用完后，不可拆卸，直接带着笔筒一起扔掉。

以门冬胰岛素30注射液（特充）为例，六步教您正确使用；

第一步. 核对胰岛素信息及外观

1.核对胰岛素名称和有效期

因很多糖友不仅用一种胰岛素，有需餐前注射，控制餐后血糖的；有需每天固定时间注射，控制基础血糖的，此步尤为重要，否则会导致血糖水平过高或过低。

2.检查胰岛素的外观、流动性及余量

① 摘下笔帽观察笔芯内的胰岛素外观，可溶性的应澄明透亮；

② 预混型的检查笔芯内玻璃珠和胰岛素的流动性；

③ 检查余量，如门冬胰岛素30特充余量需在12单位以上才能被混匀注射，否则注射剂量不准。

3.检查胰岛素温度

首次使用时，需提前从冰箱取出放至室温，使之更易混匀和减少注射刺激。

第二步. 混悬型胰岛素需混匀（以门冬胰岛素30特充为例）

①将本品水平放于手掌间滚搓10次，注意与地面保持水平；

② 然后手臂垂直上下摇动10次，使笔芯内的玻璃球在笔芯两端充分滚动（此后每次注射前均应上下摇动至少10次直至均匀的白色雾状）。

重复①② 直到药液呈均匀的白色雾状，摇匀后应立即注射。

第三步. 安装针头

①用医用棉签消毒橡胶模，揭掉针头上的保护片，直接将针头与本品拧紧；

②取下针头的外针帽，妥善保存（结束后需用此外针帽将针头安全的从注射笔旋下）；

③ 取下内针帽并丢弃。

第四步. 排出空气

①调节剂量旋钮至2单位；

②针尖垂直向上，用手轻弹笔杆数下，使气泡聚集至笔芯顶部；

③ 保持针尖垂直向上，充分推压注射推键，至剂量旋钮回复至0，针尖上应流出一滴药液，若无重复操作，但不能超过6次，经过上述操作仍无药滴出现，表明注射笔已损坏，不可继续使用。

第五步. 选择剂量

①检查剂量旋转按钮所指刻度是否为零；

②旋转至所需剂量，上下调节旋转按钮直至指

针与正确的剂量成一条线。

（敲黑板：调节剂量旋钮时不要触动推键，以

免药液溢出，造成剂量不准。）

第六步. 注射

①选取注射部位：如腹壁、大腿前外侧或上臂或臀部或三角肌区域，腹壁给药起效更快，用医用消毒棉签消毒注射部位待干后注射；（敲黑板：a.胰岛素属于蛋白质，遇到碘后会发生变性，勿用碘伏消毒针头和注射部位；b.一般选择酒精消毒，但需干燥后才能注射，以免引起注射刺激。）

②如果使用6mm以上针头，应捏起注射部位的皮肤（注意不要捏到肌肉层）垂直插入，6mm以下不必捏起皮肤，直接垂直插入即可；

③注射：将注射推键缓慢完全按下，直至指针回复为零；

敲黑板:

ØØ 一般的注射技术提倡的是“进针快，拔针快，推药慢”，这是无痛注射技术的绝招。

ØØ 注射后应继续按住注射推键在皮下停留至少6秒，拔出后再停止按压注射推键，并调整指针归零。

ØØ 按压但不能揉搓注射部位。

ØØ将针尖放入外针帽，当针被针帽覆盖后再用手小心将外针帽套上，然后拧紧针头 妥善丢弃；

ØØ套上笔帽，室温避光保存。

注意事项

1.每次注射前均应选用新针头，很多糖友因重复使用针头造成针头堵塞或弯曲而推不出药液，按压推键后会损坏胰岛素笔呦；

2.混悬型胰岛素笔芯内的小玻璃珠有助于混匀，不得剧烈振摇笔芯，否则会产生气泡影响剂量；

3.设置剂量不可超过笔芯余量，余量刻度不精准，不能以此计算注射剂量；

4.不能通过咔哒声计数来确定选取和注射的计量，以免漏数或数错；

5.注射时只可按压推键，不能调节剂量旋钮，否则会造成按压不动；

6.注射后应卸下针头，减少污染、感染或泄露；

7.勿与他人共用针头和胰岛素笔；

8.不可重新灌装使用；

9.在同一部位进行注射时，每次注射点应距离3cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点，腹部注射时不要在脐部5cm的范围内注射胰岛素，避免注射到肌肉；

10.速效胰岛素需餐前5～10 分钟注射，短效胰岛素需餐前15～30分钟注射。

如何储存

1.尚未使用的胰岛素应冷藏于2-8摄氏度冰箱中，使用时注意检查效期；

2.正在使用的胰岛素可在室温（不超过30摄氏度）保存28天，应置于包装盒中避光保存，开启后不必放于冰箱冷藏，以免影响立即使用；

3.不要接近冷冻室，不可冷冻，冷冻后必须丢弃；

4.避免过热和过度光照；

5.旅游时应随身携带，不能托运，以免温度过低或过高影响效果。

六步曲——注射胰岛素就这么简单，您学会了么？欢迎您到济宁市第一人民东院区门诊药房咨询。