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近日,长沙的苏女士就经历了鱼刺卡“菊花”的痛苦。提起这次经历,苏女士仍然心有余悸,不过万幸的是就医及时,化险为夷。
据介绍,前不久苏女士在吃完早餐后,开始感到肛门坠胀,还疼得厉害。起初,苏女士以为只是痔疮犯了,可没想到,疼痛越来越明显,“我是站也疼,坐也疼,说话也疼,咳嗽一下,更是疼得要命,而且伴有针刺的感觉。”于是,她来到长沙市第一医院胃肠外科就诊。
经详细询问病史及进行完善相关检查,苏女士因“肛管内异物”被收入胃肠外科。此时的苏女士已持续疼痛10多个小时,精疲力尽。
手术过程中,在全麻麻醉下,医生探查到有一根细长异物横在肛管,异物一端已刺入肛管内括约肌及部分外括约肌内。在细心的操作下,医生在肛门镜引导下将异物取出,经辨认,异物竟是一根2厘米长的鱼刺。
鱼刺究竟是从哪来的?术后,苏女士回忆,肛门疼痛前一天,她刚好买了条鱼吃,吃的过程中她突然感到一阵哽咽不适,但这种不适持续了一小会就消失了,“我当时还觉得自己很幸运,以为鱼刺吞下去就没事了。”对于鱼刺最后卡在肛门引起的疼痛,苏女士仍心有余悸。
长沙市第一医院胃肠外科副主任医师杨丰帅解释,鱼刺从口腔到达肛门要“长途跋涉”,经过弯弯曲曲整个消化道,很容易卡在幽门、回盲瓣、乙状结肠及直肠交接处或肛门等相对狭窄的部位。这根鱼刺,“幸运”地逃过了气管、食管、胃肠道这关,最后却在排出体外的最后一关被卡住。
生活中,鱼刺卡住后,人们习惯性做法是喝几口醋,希望能把鱼刺软化,或者是吞几口米饭、馒头,试图把鱼刺带下去。“这种方法不可取,而且有很大危险性。”杨丰帅说,因为醋只能短暂在被卡的位置停留,效果十分有限,反而延误治疗时机。用吞米饭、馒头等食物的方法将鱼刺硬咽下去则更加危险,被硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管引发大出血,酿成悲剧。
杨丰帅提醒,生活中被鱼刺卡住时,首先要保持镇静,初步确定是否发生鱼刺卡喉。一般情况下,鱼刺卡喉在吞咽时会有明显刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,患者能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。有些疼痛明显者会拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐。
确定鱼刺卡喉后,不要强行吞入,可以试着用力咳嗽。如果鱼刺卡在咽喉部,可以张大嘴巴,家人用汤勺把舌根往下压,用镊子轻轻取出。如果不能取出,则建议及时就医。如果鱼刺不小心已被吞进去了,也不要过度紧张,如出现腹痛、解黑便、出血等异常情况,一定及时就医,并主动告知医生有误食鱼刺的情况。
杨丰帅强调,无论工作有多么忙碌, 吃饭还是要细嚼慢咽, 一旦出现了食道异物或是气管异物, 应尽快到正规医院就诊。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员熊鸣琴 杨丰帅
来源: 潇湘晨报
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