心悸是什么感觉 ?

很多人都有这样的体验，心怦怦直跳，好像跳过了节拍，你可以称这些感觉为心悸。虽然会因此感到害怕，但大多数心悸并不严重，很少需要治疗。知道什么使你心悸，可以帮助你不会再惊慌，当它发生时，该不该去医院看看。

压力和焦虑：激烈的情绪会引发加速心跳的激素释放。你的身体已经准备好面对威胁，即使你没有危险。惊恐发作是持续几分钟的激烈的恐惧，症状包括心跳加速、出汗、发冷、呼吸困难和胸痛。恐慌发作可能会像心脏病发作。如果你不确定你是哪一个，请及时就医。

运动：运动对你有好处。轻快的跑步或激烈的室内自行车课程自然会让你心跳加速。这有助于你的心脏泵更多的血液通过运动为你的肌肉提供动力。如果你的心跳或体重下降，那可能是因为你有一阵子没有运动，而且身体状况不佳。不规则的心跳或心律不齐也会在运动时引起心悸。

咖啡因：你早上喝咖啡后会心跳加快吗？咖啡因是一种兴奋剂，提高你的心率，可能来自咖啡，苏打水，能量饮料，茶，巧克力，或其他来源。一项研究发现，咖啡、茶和巧克力中的咖啡因对健康心脏的人不太可能引起心悸。但是专家们不知道它是否会引发心律失常的人心悸。

尼古丁：香烟和其他烟草制品中的易上瘾的化学物质，尼古丁会提高你的血压并加速你的心率。戒烟是你能为你的心脏做的最好的事情之一，尽管它可能不会立刻减缓你的心跳。贴片和其他尼古丁替代产品也可以让你心跳加速。心悸也可能是尼古丁戒断症状，但在戒烟后3至4周内就应该停止。

激素变化：在怀孕期间，或者接近更年期，或者正处于更年期女性可能会注意到，她们的心跳加速了。原因是：激素水平。心率的提高通常是暂时的，没有理由担心。如果你怀孕了，并且你贫血，心悸也会发生，这意味着你体内没有足够的红细胞携带氧气。

发烧：当你在生病期间发烧时，你的身体会比平常更快的速度消耗能量。这会引起心悸。通常你的体温需要超过38℃才会影响心率。

药品：一些处方药和非处方药会引起心悸，这是一种副作用，包括：抗生素、抗真菌药物、抗精神病药物、哮喘吸入剂、感冒咳嗽药、减肥药、治疗高血压药物、治疗甲状腺药物等。如果你需要服用一种或更多的这些类型的药物，询问你的医生是否可能会影响到你的心跳。在你去看医生之前不要服用过量。

低血糖：你有没有注意到当你不吃饭的时候，你会感到不安、暴躁和虚弱？这还可能导致心悸。当你的血糖水平下降时，你的身体会释放像肾上腺素这样加速你的心率的应激激素，以应付紧急食物短缺。

甲状腺功能不全：你的甲状腺是你脖子上一个蝴蝶形的腺体。它能帮助你有效控制新陈代谢和其他东西。过度活动的甲状腺（称为甲状腺机能亢进）能产生过多的甲状腺激素。这能加速你的心脏，使你感到它在你胸口跳动。服用过多的甲状腺激素治疗甲状腺功能低下（称为甲状腺功能减退症）也可以加快你的心跳。

心律问题：有时心律不齐会引起心悸。例如心房颤动，室上性心动过速，室性心动过速等。

酒：如果你喝得很多，或者比平时喝得多，你可能会感到心跳加速或飘飘然。它经常发生在假日或周末，人们喝得更多，会得到“假日心脏综合症”。但对有些人来说，即使他们只喝一点点，也会发生这种事。

早搏：室性早搏（PVC）是额外的心跳。当你的心室收缩得太快时，就会出现这种情况。额外的跳动会使你的心脏正常的节奏，使它在你的胸部摆动或颤抖。如果你的心是健康的，偶尔的PVC是没有什么可担心的。但是如果你有心脏病，并且经常得到这些额外的跳动，你可能需要治疗了。

可卡因和其他毒品：非法药物如可卡因和摇头丸，安非他命等，对于心脏是危险的。可卡因能增加血压，提高心率，并损害心肌。安非他命刺激神经系统，并增加你的心跳。狂喜（迷魂药）触发释放一种叫去甲肾上腺素的化学物质，这使得心跳加快。

什么时候去看医生？

如果平时很健康，可能不需要担心偶尔发生的心悸，它只持续几秒钟。但是如果它们很频繁的发作，或者出现以下症状：胸痛或压力、呼吸急促、头晕、昏厥，这时候你就需要来看医生了。

如何找出病因：这些测试可以帮助医生尝试找到到底发生了什么：

心电图（ECG）这个检查可以寻找控制心脏节律的电信号问题。

动态心电图监测。每次携带这种便携式心电图24到72小时。它可以发现心律问题和任何可能需要更多检查的模式。

长期事件记录器：你可以戴这个装置好几个星期。当你在症状出现的时候按下按钮，它会记录你的心跳。

超声心动图。这个测试用声波拍你的心脏照片。它能发现你心脏结构的问题。

作者：刘鑫 北京朝阳医院 急诊科
审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导
中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长
中华医学会科学普及分会主任委员
中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长
中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员
北京医学会科普分会会长
北京医学会急诊医学分会副会长
本期小编：老马识途

注：图片来自网络
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