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肿瘤晚期往往无能为力?放射性粒子植入手术后病人的肿瘤消失了

胸心外科医生Lion 83250

前言:

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在过去很长一段时间“肿瘤晚期”这四个字就如同医院的一纸判决书,让很多家庭失去了欢乐。

由于肿瘤发现得晚,已经失去了最佳治疗机会,加之并无有效的治疗措施,肿瘤晚期患者往往在无助与绝望中离开了这个世界。然而,医学在进步,近几年来越来越多的新技术、新方法被应用在了临床治疗中,肿瘤晚期患者受益良多,今天我们介绍一种叫做放射性粒子植入的治疗方法。

放射性粒子植入

张大爷是一位肺癌晚期患者,经历了两次化疗后骨髓抑制严重,由于白细胞、血小板下降严重,张大爷不得不暂停第三次化疗,停药一月后复查胸部CT肿瘤又变大了,在一家人一筹莫展的时候,医生向他们推荐了一种局部内放射治疗——碘125粒子植入术。

一开始家人还比较抗拒,但是由于没有更好的办法,只能硬着头皮接受了医生的建议。植入后第一个月,复查胸部CT肿瘤并无明显变化,3个月后再次复查,肿瘤缩小到原来的一半,半年后再次复查,肿瘤奇迹般地消失了。张大爷的家人连忙道谢,甚至给我们科室送来了买来的水果、锦旗。

那么这个神奇的粒子植入术到底是什么呢?

首先这项技术的全称叫做CT引导下碘125粒子植入治疗,严格意义上讲它属于放疗的一个分支。

粒子植入属于内放射治疗

传统的放疗是外放射治疗,机器发射射线,通过皮肤聚焦于肿瘤所在地,从而进行杀伤。不过由于射线会穿过正常的皮肤及组织,加之定位并没有那么精确,在放射治疗杀死癌细胞的同时,对周围正常组织细胞有一定破坏作用。特别是有些肺癌患者本身肺功能较差,一旦外放射放疗出现放射性肺炎往往胸闷、憋喘加重,甚至不得不借助呼吸机辅助治疗。

CT引导下碘125粒子植入就避免了这个问题,粒子植入属于内放射治疗,它的操作流程大概是:先进行一个胸部CT检查,将肿物进行定位标记,然后将碘125粒子通过特殊的针道植入肿瘤内,被植入瘤体内的碘125粒子会持续地释放γ射线,γ射线破坏肿瘤细胞的DNA从而导致肿瘤细胞凋亡。由于粒子只作用于局部区域,从而减少了对健康组织的损伤,可较大程度地减少并发症的发生。

换句话说,碘125粒子就像小型导弹,按照医生设计好的轨道将其置入肿瘤所在地,然后释放自己的“能量”,与传统的“扫射”相比,这样的“点射”更为直接更为精确,对身体的损伤也更小。

说到这里很多人会问:“既然是射线,且一直携带,会对家人造成损伤吗?”

首先如同其他的放射源一样,碘125存在半衰期,它的放射性会随着时间逐渐递减,大概在半年左右;其次技术人员进行放射剂量的检测,距离放射源越远,受到的辐射越小,即使与患者共同生活,受到的辐射剂量微乎其微。有专门的研究表示,当距离放射源2米,持续辐射1年,所受的辐射也只有1100微西弗,完全符合国家规定的安全范围。

当然如果还是担心辐射的问题,买个铅马甲可以隔绝辐射,就解决了大家最担心的问题了。

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