李荟，战略支援部队特色医学中心（原306医院），泌尿外科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

双J管，全名输尿管支架管，又名DJ管、双猪尾巴管，是两头成“J”型的空心管道，两头弯曲，中间平直，全长有多个侧孔。双J管质地非常柔软，其放入输尿管后，最终上端端卷曲在肾盂，下端卷曲在膀胱内。

为何需要放置双J管？

在上尿路（肾、输尿管）疾病术（经皮肾镜、输尿管硬镜、软镜及开放手术）后，均需常规留置双J管，即输尿管里放置支架管，目的是可以起到支撑、引流作用，帮助患者术后恢复。

留置双J管常见于以下情况

◆上尿路结石（肾、输尿管结石）碎石术后；

◆上尿路结石急性梗阻，需要急诊留置双J管解除梗阻；

◆输尿管外伤或狭窄；

◆输尿管手术后（及邻近组织术后）；

◆准备行输尿管内镜术前预置支架管；

◆腹膜后纤维化或恶性肿瘤压迫输尿管，患者表现为肾积水，肾功能异常。

留置双J管的注意事项

◆适当多饮水，根据病情每天2000 ml以上；

◆留置双J管期间避免剧烈运动及体力劳动，防止双J管滑脱和上下移动，若双J管脱出，则需提前拔除或重新置管；

◆减少引起腹压增高的任何因素。如预防便秘，保持大便通畅；避免剧烈咳嗽；勿憋尿。以减少尿液反流；

◆根据病情不同、留置双J管时间有所不同，术后及时拔除双J管（遵医嘱），切勿遗忘或过于延迟。

拔管时提前1周左右到门诊挂号预约，一般情况下无须住院。

留置双J管的不良反应

◆膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛；

◆血尿，若淡红色肉眼血尿或暗红色血尿，可尽量减少活动，适当多饮水，必要时遵医嘱口服止血药物，若血尿为鲜红色，持续加重，则必要时提前拔除双J管；

◆小便时腰部酸痛，多为尿液反流引起，要勤排尿，尽量避免憋尿和用力排尿；

◆若出现恶心、呕吐及腰腹部疼痛不适，则为双J管刺激所致，可减少活动，注意休息，必要时口服止痛药物；

◆若出现尿痛、腰痛症状持续加重不缓解，或出现发热症状，及时到门诊就诊，警惕出现泌尿系感染。

（配图来源于网络）