日前，浙江大学医学院

附属第二医院感染性疾病科

接到了一个

不明原因发热的女性患者

接诊医生对这位51岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验，而检验报告显示，患者肝脏功能受损，白细胞、血小板下降明显，双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结……

医生在问诊中得知，9月初，吕阿姨就发烧了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以为是感冒，便吃了颗布洛芬，肌肉酸痛得到缓解，虽说服用药后有退热情况，可第二天又发烧了。

吕阿姨觉得这次感冒有点重，就去了附近诊所，在输液几天后，吕阿姨的症状越发严重，还出现无力、胃口不佳、晕眩等症状，甚至手臂上莫名多了几块淤青，刷牙时嘴巴里还有血腥味。

在浙大二院，通过血化验显示转氨酶重度异常，随即医生为她办理了住院。

各项检查化验结果显示，吕阿姨除了肝脏功能不好，白细胞、血小板也下降明显，双侧锁骨上及腹股沟也有肿大的淋巴结。这结果很像血液内科的白血病，俗称“血癌”。

血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程：起病较急，病程较短。除了血液系统疾病，感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤，建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。

经过问诊

吕阿姨这才告知

在发病前一周有跟姐妹出去旅游

但同行的人也没出现发热或其他不适

旅游回来一周后

自己才出现发热

多科医生认为发病有些蹊跷，“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息，让医生想到了“登革热”，随即对她进行了登革热抗原、核酸检查，并对其进行防蚊隔离。

检查报告终于确定

吕阿姨的确是登革热病毒感染

明确了病因，经过系列针对性的治疗后，吕阿姨方才顺利治愈，康复出院。

全球多地暴发登革热疫情

柬埔寨卫生部门最新报告显示，2023年1月至9月，柬埔寨累计发现登革热病例超过2万例，死亡病例38例。

泰国卫生部官员9月20日表示，卫生部疾病控制厅的最新报告显示，2023年初至9月13日，泰国共发现91979例登革热感染病例，累计死亡病例84例。

法国公共卫生部门最新数据显示，今年法国各地已报告多例登革热病例。据法国媒体日前报道，白纹伊蚊已成为登革病毒等病毒在法国传播的重要载体。

登革热高发季节

据“中国疾病预防控制中心”微信公众号消息，登革热高发季节为夏秋季，一般自5月份开始逐渐增多，8～10月份为发病高峰期。

10月13日，云南疾控发文提醒：防控登革热，这些知识你要知道！

“云南疾控”微信公众号截图

详情如下↓

何时怀疑自己得了登革热？

如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39°C），同时伴有以下症状之一——明显疲乏、厌食、恶心等，常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛，可伴面部、颈部、胸部潮红时，应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明自己可能得了登革热，以尽快得到诊治，并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。

登革热有疫苗可以预防吗？

目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。

目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

登革热如何传播？

登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“患者→伊蚊→其他人”的途径传播。人与人之间一般不会直接传播疾病。登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8～10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。我国人群普遍易感，感染后，潜伏期一般为1～14天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。能传播登革病毒的媒介伊蚊在我国分布广泛，病毒输入后可以快速传播扩散。

我国登革热主要由什么蚊子传播？

我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子”。

白纹伊蚊分布在我国南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡的辽阔地域。它们与人们的活动时间一致，日出前后和日落前是叮咬的高峰时段。白纹伊蚊的幼虫喜好洁净的水，社区内的树洞、石穴、积水轮胎，废弃的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋等，都是它们繁衍后代的温床。

埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾省南部，尽管分布局限，但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏有叮咬高峰外，整个白天都会活跃地吸血。与白纹伊蚊相比，埃及伊蚊与人类更为“亲近”，喜欢与人类共居一室，我们家中的饮用贮水缸、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等都是它们繁衍后代的温床。

白纹伊蚊多栖息在孳生场所（指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方）附近，在室外主要栖息在阴暗避风处，如缸、罐、坛的内壁，工地积水的基槽内壁；在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。

埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要栖息在室内避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处，悬挂的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。

登革热在哪些地区流行？

该病广泛流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。近年来，我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家；多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。

登革热高发季节为夏秋季，一般自5月份开始逐渐增多，8—10月份为发病高峰期。

如果去登革热流行区，如何预防登革热？

1.穿长袖衣裤，尽量选择浅色，外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品，避免被蚊虫叮咬。

2.安装纱门、纱窗，出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等，哪怕是高档酒店，也要注意室内灭蚊。

3.如果在逗留期间出现可疑症状，需要及时就诊。

4.返回本地后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明登革热流行区旅行史。为了防止将疾病传播给家人或他人，请配合当地卫生健康和疾控部门登革热防治要求。

5.居家或住院治疗时，做好防蚊隔离，包括使用蚊帐和纱门纱窗、穿长袖衣裤、喷洒蚊虫驱避剂等措施，减少不必要外出活动。

综合中国新闻网、“浙大二院”微信公众号、“中国疾控动态”微信公众号、“云南疾控”微信公众号、春城晚报等

来源： 云南网