前言:
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中山大学中山眼科中心眼底内科黄创新副主任医师介绍,近期临床中每周都有白领人士因出现“视物变形”而过来就诊。专家提醒,除了压力较大的工作人群可能出现眼底病变之外,不少老年人或者有不同基础疾病(例如高血压、高血脂、糖尿病等)的人群也容易出现眼底病变。如果出现视力下降、视物变形、变暗等情况,有可能是眼底发生病变,应及时就诊。此外,保持稳定的情绪、营养的饮食和规律作息,对于保护我们的眼睛健康至关重要。
案例
40多岁男子视物变形 原来“眼睛内也会漏水”
“‘中浆’,全称‘中心性浆液性脉络膜视网膜病变’,通俗理解为,患者眼睛里的视网膜漏水了,患者最常见的表现为视物变形。”近期每周出诊,黄创新医生都会发现有新发的“中浆”患者。最近,一位40多岁的男患者,因为长期加班,突然发现自己看东西变形了,连电脑的字都看不清了,连忙过来就诊。
黄创新介绍, “中浆”这一眼底病变,最喜欢盯上长期加班、有熬夜习惯的人士,部分男性患者喜欢抽烟,一般压力比较大,容易焦虑。
“中浆”是一种以黄斑部浆液性视网膜局部浅脱离(视网膜下积液形成)为特征的疾病,多发于中青年,年龄多集中在20岁-45岁之间,男性多于女性。
眼底相当于相机中的胶片角色,眼底病变就好比胶片出现问题了。“如果把视网膜看作是墙纸,由于墙壁漏水了,墙纸就鼓起来了,在影像学中我们可以看到黄斑部视网膜是鼓起来的。”专家解释,人的视网膜有十层,发病时患者视网膜色素上皮层由于“漏水”与其他视网膜层分离,这种视网膜的浅脱离情况,在临床中常表现为看东西中央变形或者变暗。
提醒
尽快进行视网膜复位 可以帮助视力更好恢复
黄创新介绍,长期加班熬夜、压力大时,人体会处于应激状态,眼底内的球壁血管层(脉络膜)压力大,容易导致视网膜色素上皮层渗漏,于是“中浆”就发生了。
对于这种眼底病变,应积极到眼科就诊,了解病变的情况。大部分患者需要通过激光或其他治疗方式进行干预。“虽然部分患者可以自愈,但是也可能会反复发作。”专家提醒,如果黄斑部视网膜鼓起来(浅脱离)的情况长期存在,眼内的感光细胞会发生萎缩,脱离时间持续超过三个月或者半年,即使黄斑部视网膜最终平复下来,也可能造成感光细胞的不可逆损伤,从而影响视觉恢复。
专家介绍,通过荧光造影的检查方式,可以帮助找到眼底内的“漏水点”,对于“漏水”比较严重的患者,可以通过激光等手段“补漏”,再通过OCT检查看积液的吸收情况,从而判断这一脱离的视网膜是否已顺利复位。
糖尿病患者中,有超过20%人士会发生不同程度的糖尿病视网膜病变,这种眼疾早期通常没有症状,患者视力损伤是渐进式的,早期可能不会注意,往往到某一天突然发现视力明显下降,甚至一下子接近完全看不清。因此如果等到视力明显改变再就诊时,病程往往已经发展有一段时间了。而高血压、高血脂人士,需要关注眼部血管的健康,避免视网膜动脉堵塞、视网膜静脉堵塞等眼疾发生,这类人士应注意避免情绪激动。高度近视者容易发生黄斑萎缩或者视网膜裂孔的情况,老年人士容易发生老年性黄斑病变。“眼底病变发病的信号有时并不明显,平时的体检中应重视眼底筛查。”黄创新提醒。
护眼习惯
1.避免熬夜,保证充足睡眠。
2.调整心态,保持良好情绪。
3.避免强光照射,适当补充营养。长时间暴露在强光中可能会对视网膜造成损伤,建议晴天出门或开车时注意佩戴防护镜,平时注意防止强光直射眼睛。此外适当增加各种富含维生素食物的摄入;养成不吸烟少饮酒、不过劳的好习惯。(全媒体记者梁超仪通讯员邰梦云、唐艳丽)
来源: 广州日报
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