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尿液中的白细胞数量增加究竟是怎么一回事?

医学镜界 1980

前言:

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什么是白细胞

全血细胞(CBC)检查通常包括确定白细胞(WBC)的数量。血流中还有较多的白细胞可能意味着感染。这是因为白细胞是免疫系统的一部分,它们会对抗疾病,防止感染。

在尿液分析或尿液检测中也会发现白细胞。尿液中高水平的白细胞也表明有感染。在这种情况下,人体正试图抵抗泌尿道某处的感染。通常,这意味着膀胱或尿道(即从膀胱携带尿液的通道)感染。尿中出现白细胞也可能意味着肾脏感染。

为什么尿液中白细胞会增加?

泌尿道或膀胱感染或阻塞可能会导致尿液中白细胞数量增加。

如果怀孕的话,感染可能会更严重,这种情况下发生尿路感染(UTI)等问题的可能性会增加。如果怀孕伴有泌尿道感染的话,最重要的是接受治疗,因为它可能会使怀孕情况复杂化。

如果在小便之前长时间憋尿,膀胱内就有可能发生细菌感染。反复憋尿会使膀胱过度伸展。随着时间的推移,当去洗手间时,膀胱就不太可能完全排空。当尿液残留在膀胱中时,细菌数量就会增加,就有可能导致膀胱感染。

无并发症的膀胱炎是泌尿系感染的另一个名称,但该种疾病只在未怀孕的健康人的膀胱发生。

肾结石,骨盆肿瘤或泌尿道中的一些其他类型的阻塞也可能导致更多的白细胞出现。

相关症状

尿液中的白细胞不一定会引起症状。如果尿液中含有白细胞,症状会因导致积聚在尿液中的白细胞情况而有所不同。

尿路感染的症状包括:

尿频

小便时有灼烧感

尿液混浊或粉红色

尿液味道浓烈

骨盆疼痛,特别是女性

根据梗阻的位置和类型,泌尿道中的阻塞物可引起一系列症状。在大多数情况下,主要症状是腹部一侧或两侧疼痛。肾结石可能会引起与尿路感染相似的症状,但是肾结石可能还会出现包括恶心,呕吐和剧烈疼痛在内的症状。

谁的风险会更高?

女性患尿路感染的风险更大,尿液中的白细胞更容易出现。孕妇尿液中出现白细胞的风险更高。

男性也有感染的风险。例如,前列腺肥大会增加男性尿路感染的风险。

免疫系统受损的人也可能面临感染的风险。

相关诊断

即使处于健康状态,血液和尿液中仍然会有白细胞。血流中的白细胞正常范围是4,500-11,000/微升。尿中白细胞正常范围低于血液中白细胞正常范围,每个高倍视野有0-5个(wbc / hpf)。

如果医生怀疑你有尿路感染的风险,医生就可能会要求提供尿液样本。他们将检查尿液样本中的:

白细胞

红细胞

细菌

其他物质

即使健康状况良好,尿液也必然会有少量白细胞,但如果尿液检测发现有高于5 wbc / hpf,则可能就是感染了。如果检测到细菌,医生可能会进行尿培养以诊断细菌感染的类型。

尿液检查也可以帮助诊断肾结石。X光或CT扫描可以帮助医生观察到结石。

治疗

治疗将取决于尿液中白细胞水平升高的原因。

尿路感染

如果是任何类型的细菌感染,医生很可能会建议服用抗生素。

如果你第一次接受尿路感染治疗,或者很少尿路感染,那么短期使用抗生素是合适的。

如果尿路感染反复发作,医生可能会开出更长时间的抗生素,并进一步检查是否有特定原因导致反复感染。

除了抗生素,增加液体摄入量也可以缓解尿路感染。如果排尿疼痛,多喝水似乎没什么吸引力,但它会加快愈合的过程。

梗阻

如果肿瘤或肾结石等梗阻导致白细胞水平升高,则可能需要进行外科手术。

如果有小的肾结石,增加喝水量让它们从体内冲出,虽然从体内排出结石往往是痛苦的。

有时候,较大的结石可以用声波破碎。当然,也可能需要手术切除大的肾结石。

如果由于肿瘤而发生阻塞,则还可以选择包括手术,化疗或放疗的手段进行治疗。

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