痛快地排便是一件令人惬意的事情。然而，如果女性排便疼痛，那又是什么原因引起的呢？美国一家女性网站近日邀请了纽约大学朗格尼医学中心的医学助理教授和胃肠病专家拉比亚·德·拉图尔医生，由她对此进行了总结。

一、痔疮

痔疮分为内痔和外痔两种。痔疮实质上是直肠内扩张的静脉。虽然内痔和外痔都有多种原因，但它们最常见的原因是体重增加和怀孕，这两种因素都会导致静脉上方压力的增加。当压力在该区域积聚时，直肠周围的静脉血管薄壁就会扩张。

尽管内痔可能会出血，但排便时不应该感到疼。然而，在肛门边缘的外痔可能会非常疼和发痒。

预防痔疮的关键是保持健康的体重，避免体重快速增加，并在饮食中保证大量的膳食纤维。好消息是，通常痔疮并不严重或危险，外用痔疮栓乳膏就可以缓解症状。

二、肛裂

肛裂是指肛门的皮肤被撕裂，而身体的这个部位又非常敏感，因而排便时会感觉到疼痛。肛裂可能发生在局部创伤后，或出于其他原因，如排便困难、阴道分娩，甚至灌肠不当。

如果你在大便期间或之后感到疼痛，大便或卫生纸上有鲜红色的血，或者明显地看到肛门周围的皮肤裂开或撕裂，就是有肛裂。

预防肛裂的最佳方法就是食用大量膳食纤维，这样排便就顺畅容易多了。

三、便秘

便秘最常见的原因就是饮食因素。要么是你吃的膳食纤维不够，要么喝的水不够，而且脱水。

如果你脱水，结肠就会从它形成的大便里吸收所有的水，其结果就会造成排便时疼痛。当这种情况发生时，大便很难通过肛管；它还会造成骨盆区域的肌肉紧张，引发排便疼痛。

解决便秘的办法还是多吃富含膳食纤维的食物。服用通便药能起到帮助作用，但它不是长期的解决方案。

四、直肠炎

直肠炎的原因包括溃疡性结肠炎或克罗恩病、梅毒和衣原体引起的性传播疾病和灌肠引起的炎症。

直肠是肛门前结肠的最后一部分，所以当直肠发炎时，大便很难通过。直肠炎的治疗方法取决于病因。对于炎症性肠病，可以用抗炎药物治疗；然而，如果有感染，通常就需要服用抗生素来治疗感染。

五、炎症性肠病

如果你有溃疡性结肠炎、克罗恩病，甚至肠易激综合征，可能会出现过度腹泻。由于大便持续流过肛管，你最终会感到刺激和疼痛。

六、排便过多

每个人在某种程度上都会腹泻。如果你在短时间内有大量的排便，不断地擦拭和清洗肛门区域，就会变得刺激和敏感。

在这种情况下，避免外用乳霜，而是使用大量的水，以保持该部位的清洁。过多的擦拭会导致更多的刺激，所以对这个区域要格外温和。

七、子宫内膜异位症

如果你在月经周期经历了严重的排便疼痛，那可能是子宫内膜异位症的一个迹象。如果是这样的话，就要去看妇科医生。有些子宫内膜异位症患者在结肠内植入子宫内膜，导致疼痛和出血。虽然这种情况并不常见，但也有可能发生。

八、肛门癌、直肠癌或人乳头状瘤病毒

如果排除了上述七个原因，就有可能是肛门癌或直肠癌造成的排便疼痛。人乳头状瘤病毒会引起宫颈癌和肛门癌。这是一种令人担忧的流行病，因此排便疼痛时还要注意其他症状，如体重明显减轻，这可能是有更严重的健康隐患的迹象。

文/王萌

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