手指关节疼痛的病人，在门诊的比例是很高的！

有很多朋友受到手指疼痛的困扰，有一些患者症状比较明显的，甚至早上起来手都不能握拳，需要活动一段时间才能从僵硬感当中摆脱出来，今天咱们就来聊一聊，如果出现了手指关节的疼痛，我们应该怎么办？

腱鞘炎，是比较常见的导致手指疼痛的慢性疾病

临床上因为腱鞘炎导致手指疼痛的往往有两种原因，一种是由于长时间的敲打键盘或者是敲打手机以及其他一些原因，手指的肌腱受到了过度的使用，出现了腱鞘炎，另外一种原因往往见于绝经期的女性，由于在这段特殊的时期激素水平出现了变化，导致出现肌腱的问题，出现腱鞘炎。

那么什么是腱鞘呢？我们手指的活动是由前臂的肌肉收缩，带动肌腱传达到肌腱与骨骼连接的止点，带动相应的关节做屈伸运动。大家可以把肌腱理解为力量传达的传送带。前臂的屈肌肌群收缩的时候呢，我们会握拳，而如果伸肌肌群收缩的时候是伸直手指。为了让肌腱能更好的完成屈伸的活动，在我们肌腱的周围有一层保护肌腱的组织叫腱鞘，腱鞘内还有润滑液，可以使肌腱更好的做屈伸运动，减少摩擦。

那如果由于过度的使用以及身体激素变化等一些原因，会导致肌腱与腱鞘出现磨损，这种磨损会继发出现肌腱的肿胀，无菌性的炎症，患者就会出现疼痛，尤其是在早上起来活动的时候疼痛会比较明显，另外当症状越来越严重的时候见效，甚至有可能出现腱鞘的粘连和紧缩，造成狭窄，肿胀的肌腱在狭窄的腱鞘之间活动，会有明显的受阻挡的感觉，很多患者在屈伸的过程当中需要用另外一只手帮助掰一下才能做屈和伸的动作，这种情况我们称之为狭窄性腱鞘炎，由于这个动作在活动的时候往往会出现咯噔一响，并伴有疼痛，类似于扣动扳机，所以也被称之为扳机指。

一般情况下，如果由于过度使用导致的腱鞘炎，往往发生在某一个或两个手指上，而由于经期变化导致的腱鞘炎或者是狭窄性腱鞘炎，可能会发生在多个手指，很多女性深受其扰。

那么如何应对呢？

●既然已经是出现了腱鞘炎，或者是狭窄性腱鞘炎的症状，适当的减少对于手指的使用，适当的休息一段时间是比较好，也可以算治疗的基础措施。这样呢，也给我们的身体自我恢复一个时间，否则既然已经存在的炎症，您还天天的去使用它，比如每天敲打键盘两、三个小时或者更长的时间，那即使用再好的药物也很难去抵消掉您在治疗当天对肌腱与腱鞘的刺激，是不是呢？

●可以尝试在手指疼痛的部位外用抗炎镇痛药药膏，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，使用这个药物有比较好的效果，可以帮助控制疼痛减轻患者的严重反应，有一些患者使用一段时间以后，手指的僵硬感会有明显的减轻，但是使用的时候切记每天要涂抹在患处大于等于6次，千万不要每天想起来就涂抹一次，这样效果并不是特别好。

●有一些朋友症状比较久，有些人症状已经超过半年了，那么这种情况单纯的外用药物和休息恐怕很难缓解，需要采取一些比较强的干预措施，冲击波治疗是一种比较好的选择，它是一种能量医学，会在微观层面上将有炎症和有斑痕形成的组织击碎，利用身体自己的恢复能力重新生长出没有炎症的组织，这样症状也就减轻了，一般一周做一次，4次左右为一个疗程。

●有一些朋友会谈到封闭治疗以及其他的一些有创的治疗，个人认为如果能通过冲击波等方式治疗，可以暂缓这些有创治疗的办法，因为有可能造成局部的感染。疼有时候我们往往能忍住，但如果要是一旦造成了感染，处理起来将非常的复杂。一般情况下，如果经过保守治疗，两个月左右的时间，患者的症状仍然不缓解，甚至有加重的趋势，可以考虑进行局部封闭的治疗办法，建议一定要到正规的医院或者是正规的医疗机构，而且一定要检查自己的血糖，如果超标就尽量不要采取这种治疗办法。

●康复锻炼。坚持康复锻炼可以很好的促进有问题部位的血液循环，将有一些粘连的部分，慢慢的通过康复锻炼去松解开，患者的症状才会得到更好的缓解，而且缓解的时间将会更久。以下是一些康复锻炼的办法，每个动作建议5~15次为一组，每天坚持2~3组，能起到很好的帮助我们缓解症状的作用，但是由于康复锻炼的效果，往往需要坚持一段时间才会显现，不要着急，慢慢来。

骨关节炎也是导致手指疼痛的常见原因

很多人认为在膝关节等一些比较大的关节容易出现骨关节炎，其实我们的手指也是容易出现骨关节炎的部位，很多老年人手指出现明显的变形，有明显的膨大，这都是由于骨关节炎导致的。

骨关节炎这种疾病的病理基础是关节的软骨磨损，原因有很多，比如过度使用、外伤、劳累、先天因素等。当软骨磨损以后，我们的关节会缺乏稳定性就会形成骨赘，患者的关节就会出现明显的疼痛，关节炎这种疾病会诱发关节的周边出现无菌性的炎症，有些患者就会出现疼痛，在触碰凉水的时候症状会加重，在早上起来的时候疼痛明显不敢握拳，但是时间不会特别久，一般不会超过20分钟。

怀疑手部有骨关节炎的患者可以去医院进行手部的x线检查，可以帮助我们明确是否存在着骨关节炎。

对于手部有骨关节炎的患者，不要轻视这个问题，如果疼痛、僵硬感比较明显的话，也可以在关节的部位外用非甾体抗炎药膏。这种疾病是退化（老化）导致的，可能不像肌腱炎早晚有彻底缓解的那一天，所以建议一定要学会与之做对抗，在生活当中注意尽量避免接触过凉的水或者是过凉的物体，而且注意保暖，一定要坚持康复锻炼，让自己的关节功能始终处于一个比较活跃的状态，这样才能更好的缓解疾病的症状。

骨质疏松导致的手指疼痛，您可能没考虑到！

另外很多老年人以及处于绝经期的女性，会出现钙的流失，慢慢呢会形成骨质疏松，当骨量丢失到10%的时候，我们的关节就会出现疼痛，有一些患者会表现在手部。

我们可以通过给手部进行x线检查来判断是否存在明显的骨质疏松，另外也建议进行双能x线检查，这是诊断骨质疏松的金标准，一般的医院现在都有做这个检查，可以明确我们的身体到底是处于一个正常的状态，还是骨量减少，或者是骨质疏松的状态，与手部的x线互相结合对照起来，可以更好的帮助我们明确是否存在着手部的骨质疏松。

一旦明确存在着骨质疏松，就要科学的合理的进行抗骨质疏松治疗，一般我们要给予口服维生素d以及一些抑制骨骨骼坏的药物，适当的补充钙质，一般我们建议每天补充600~1000毫克左右。生活上要适当的增加富含钙质以及维生素d食材的摄入，比如蛋类，比如奶类，比如一些深绿色的蔬菜，都是比较适合骨质疏松的人群摄入的。在生活当中也要做一些负重性的康复锻炼，如果手部的骨质疏松比较明显的话，可以多做一做握弹力球或者是举哑铃的动作。

也必须要跟朋友们说的是补钙是一个系统的过程，绝对不要在明确骨质疏松以后单纯的吃钙片就觉得能把钙补上来，这是很难实现的，因为您吃的钙是否能沉积到骨骼上，这是一个问题，另外您的身体处于一种破坏骨比较强烈的时候，如果不给予其进行抑制，补再多的钙也会被破坏掉。

其他会导致手指关节疼痛的原因

类风湿关节炎也会导致患者出现手指的疼痛，僵硬感，但症状往往比较重，晨起僵硬的时间会超过30分钟，甚至更长的时间，会导致多个手指的变形，这种情况需要去医院检查类风湿相关化验明确诊断，给与系统的治疗。腕管综合征的患者，有一些也会出现手指的疼痛和僵硬感。

总结

手指出现疼痛的情况，有些是由于单纯的手部的问题，比如腱鞘炎，也有可能是整个身体出现的问题，比如骨质疏松、骨关节炎以及类风湿关节炎。

出现问题以后，在短期内给予进行适当的药物治疗，适当的物理治疗等是暂时的措施，可以帮助我们将问题控制住，但如果想要彻底的解决问题，或者是长期的与某些问题做对抗，康复锻炼是比较重要的。

具体应该如何应对，谢医生在文章当中已经给大家做了一个比较相对详细的介绍，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指疼痛相关的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

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