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文丨京妈说，原创内容。

有个网友问：我家宝宝6个多月了，一直吃的母乳，没有加奶粉，6个月体检时，医生说他中度贫血，还说是因为吃母乳，我就很纳闷，不是一直说的母乳才是最好的吗？为什么会让宝宝贫血呢？

到了6个月后，很多妈妈都遇到过这个问题吧？

我也经历过，儿子是母乳吃到2岁，6个月时开始添加的辅食，6个月体检的时候，医生也说他有点贫血，但不需要吃铁剂治疗，让我注意给孩子及时添加含铁的辅食进行纠正，并且一段时间后注意复查。

回来后每天给他吃1-2顿强化铁的米粉，等到7个月时再去体检，已经不贫血了。

不少妈妈应该也像这位妈妈和我一样，在宝宝6个月时，遇到过这样的问题。

但是，有一点是需要新手爸妈们明白的：吃母乳的宝宝出现贫血，真凶并不是“母乳”本身，而是和喂养方式不正确有关。

关于母乳喂养与营养，有两个常见误区

其实，关于母乳喂养，很多家长会存在这样的两个认识误区：

1、母乳喂养的宝宝不会出现营养素的缺乏，也不会出现贫血的问题。

其实，并不是！

我曾经就遇到过一个这样的妈妈，孕期听了很多孕课，也提前学了些育儿的知识，知道母乳喂养是最好的，到了7个月了还没给宝宝添加辅食。她觉得只要自己注意饮食营养均衡，宝宝可以通过母乳获取足够的生长营养，再加上6个多月的时候给宝宝喂过一次米粉，宝宝不太爱吃，她索性就没再喂。

结果后来宝宝也是查出中度贫血，她慌了，特别焦虑，开始怀疑坚持母乳喂养到底是对还是错。跟我聊天，我帮她分析后，她才明白原来是“喂养方式”的问题，是自己太盲目了。

事实：

① 虽然母乳里铁的吸收率是牛奶铁吸收率的5倍，因为母乳中含量很高的乳糖和维生素C能帮助铁吸收。但是，由于母乳中的铁含量并不高，而且宝宝半岁前的宝宝生长发育很迅速，生长的过程对铁的需要量也大，单纯的母乳喂养，是并不能满足这个过程对铁的营养需求。

② 另外，在胎儿期，宝宝在母体内会储存一部分铁，到出生后4-6个月时这部分储存铁也会被消耗完毕。因而根据世界卫生组织和中国营养学会的建议，要在宝宝6个月后及时的添加辅食，而且刚开始加的辅食，是含铁丰富的食物。

根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（DRls013）》建议：

6个月前宝宝，铁元素的适宜摄入量为每天0.3mg；

6个月-1岁的宝宝，铁元素的推荐摄入量为每天10mg；

根据官方给出的1岁内宝宝铁的摄入量也可以看出，到6个月后，因为宝宝在妈妈肚子里时储备的铁已经用完，所以对铁的推荐摄入量大大增加，从0.3mg增加到了10mg，而母乳中的铁含量又毕竟有限，如果这个时候不注意给宝宝多吃含铁辅食的话，就会出现“缺铁性贫血”。

后来我分析我儿子贫血的原因，应该是因为他一直发育的都比同龄孩子快（一岁前都超高超重），而我在他6个月时才开始添加辅食，而他身体储存的从母体携带来铁也已经用完，母乳中铁又不能充分的满足生长需求，就导致铁供应不足，于是出现了贫血。

2、吃母乳的宝宝出现贫血，就是“母乳没营养”导致的，所以要断奶。

前阵子写的《关于母乳喂养，9个不靠谱的“健康提醒”，看你中几个？》一文，文中都说了“6个月后母乳没营养了”，并详细的讲解了为什么这种说法不靠谱，但评论区仍然有人评论坚持说“6个月后母乳就是没有营养了，因为孩子吃母乳贫血了，医生说让给孩子断奶”。

看到这样的评论，我是哭笑不得，医生也是误导人，而这位妈妈也就是深信不疑。

很多老人是有这样的认识：觉得6个月后或是妈妈来月经后，母乳的营养不好了，会建议孩子的妈妈断奶，要给孩子吃配方奶。

今天京妈要再啰嗦一遍：并不存在“6个月后母乳就没有营养了”这种说法。只是宝宝6个月后要根据发育需求，调整喂养方式，除了吃母乳外，要及时的科学的搭配辅食喂养，但并不需要断掉母乳。

事实：

越来越多的家长意识到“母乳是孩子最好的食物”！母乳之所以这么珍贵，就是因为母乳是“活”的，是会发生变化的！

它可以根据宝宝的需要进行随时调整，甚至根据昼夜节律、四季变化发生改变，就像很多妈妈觉得在夜间奶量会大大增加，尤其是睡着后。而母乳就是因为具备这个特点，也是任何配方奶或其他代乳品都媲美和模仿不了的。

比如在宝宝刚出生的阶段，母乳是黄黄的、浓浓的“初乳”，随后经历“过渡乳”、最后到“成熟乳”。

即使是同一顿的母乳，也还分为清亮的“前奶”与浓黄的“后奶”，颜色不同，营养成分也不同。

当然，母乳还会随着宝宝月龄增加、生长需要发生变化，到了6个月添加辅食后、到了1随后，母乳都是会根据孩宝宝的需求发生变化的。

而母乳是世界卫生组织推荐的“新生儿完美食物”。

关于母乳喂养，世卫组织也给出了这样的建议：纯母乳喂养一直喂到6个月，然后继续母乳喂养到2岁甚至更长时间，同时要补充其他适当的食物。

因此，宝宝在6个月后出现贫血，并不是因为“母乳喂养”本身所致，更不存在“6个月后母乳没了营养”的说法。只要喂养方式正确，在吃母乳的基础上及时合理的加辅食，贫血是可以避免的。

如何预防6个月左右的宝宝出现贫血？

前面很详细的分析了关于“母乳喂养与缺铁性贫血的关系”，和宝宝吃母乳没关系，主要的原因在于喂养方式不当。那么到了6个月，想要预防宝宝贫血，就要做好下面几点：

1、及时合理的添加辅食

世界卫生组织和中国营养学会都建议“宝宝满180天后开始添加辅食”。

但现实生活中，有些宝宝就是发育的快，那就可以根据宝宝的实际发育情况适时添加，就像我儿子一样，他本身发育的就是比同龄孩子要快，还没到6个月时，纯母乳喂养已经跟不上他的生长发育需求了，那就是可以早点给他添加辅食的。

并且，给宝宝添加辅食，根据指南的建议也是要先从富含铁的食物开始，又考虑到消化吸收的问题，一般是先加“强化铁的米粉”，然后逐渐添加其他富含铁的食物。

动物性补铁食物，如各种红肉、动物肝脏、动物血块等，植物性补铁食物，如海带、黑木耳、菠菜等。

2、同时补充维生素C

因为能身体里让宝宝直接吸收的铁是二价铁，但有些食物中含的铁却是三价铁，就像蛋黄中的铁就是三价的，而维C正好可以把三价铁还原为二价铁，利于促进铁的吸收。

因而平时给宝宝吃的辅食中，要适当增加含维生素C的蔬菜水果，如柑橘类水果、鲜枣、猕猴桃等。

3、乳母要加强营养，预防贫血

母乳喂养的妈妈，自己的饮食营养也需要很注意，平时的饮食中多吃富含铁的食物，以免妈妈出现贫血的现象，如若妈妈存在贫血状况，母乳中本来就少的铁含量会变得更少，那么就会通过母乳影响到宝宝的健康。

宝宝已经出现贫血，应该怎么办？

不少妈妈会问，那宝宝已经贫血了，应该怎么办呢？

这就要看宝宝的贫血情况了，因为不同程度的贫血，纠正和治疗的方法也不同。

如果宝宝是轻度贫血，一般可以食物进行纠正，要给宝多吃含铁丰富的辅食。

但如果宝宝是中重度贫血，那就要根据医生的建议，一般是需要吃铁剂治疗，但一定要在医生的指导下服用；另外，平时也要注意给宝宝多吃富含铁的食物。

京妈说：今天是“全国母乳喂养宣传日”，而今年的主题正是“母乳喂养：给宝宝100分的爱”。相信每个妈妈对孩子的爱都是百分之百的，但有时候因为一些误区会就让爱“打折扣”，坚持母乳喂养，从正确的观念和方法做起，给孩子100分的爱！