犬猫食道的X线诊断8。

到点了，对，到点了就开始大师兄说有，是不是都有可能？我看到这个位置就是癌，指的是上皮细胞的恶病标。看到的就是这张图，心肌部后面什么叫反过来了？什么叫津液组织和食道系统的唯一经典手段。听懂了吗？听懂了吗？这块听懂的给我扣个一，如果没听懂我再给你们墨迹一遍。

如果你的胸腔纵格里面进气了是不会出现气管条纹征的。如果你的胸腔是因为食道进气了是会出现气管条纹增的。听懂了吗？也就是说你看胸腔癌的脱光片的时候，你看到重格里面的密度下降了，要么是食道里面充满了气体把食道撑开了，要么是重格里面充满了气体把重格的密度给拉下来了。

总体密度吗？我们讲的是总体密度，就是软组织加气体再加软组织加骨头，我们看的是总体密度对不对？这些总体密度会被气体给拉低。那么如果看重格里面的密度降低的情况下，我们不知是没有办法分别它是食道里面充满了气体还是真正重格里面出充满了气体，懂了吗？

那么只有通过食管条纹征来鉴别诊断，这个气是来自于重格还是食道的。听懂了没？这个点非常重要，这是这节课的第一个重点，叫气，不是十大气管条文征，条就是一条两条的条纹，就是纹身的纹，气管条文征。这块听懂没？听懂过了，听懂过扣个一。

气管调温蒸是干嘛的？是鉴别重格充气还是食道充气的一个典型的临床特征。大家看，我白色箭头指的这个就是气管条文征，就是气管条文征。那么我黑色箭头指的这个位置就是食道里面的气体，食道里面有一些气体，有些时候是正常的x光影像，有些时候是病变的x光影像，这个我们后面会讲到，好吧。大家看这张图片，看到气管条文章没？看到气管条文章没？我问，如果你看这么大一片气体的情况下，这个是不是重格内？我们一步一步来，不急，这块不能急。

首先看，这是肺也对吧？这是肺也对吧？这是肺也应该有的密度，我写这，写这你们看不着应该有的密度对吧？这是肺也应该有的密度，这个位置是肺也应该有的密度。大家看我这一块的密度是不是降低了？我这一块的密度是不是比原有废野的密度降低了？能看到扣个一，就是你能看出来我这一块的密度比原有废野的密度降低了，能看到就给我扣个一。

如果说我这一块的肺这一块的密度比肺炎的密度降低了，我就没有办法知道它是重格里面的气还是食道里面的气，这个时候学的知识就用上了。要看气管条文征，看到没气管的上壁比气管的下的背侧壁比腹侧壁要厚，懂了吗？背侧壁比腹侧壁要厚。

在这还能看到颈长肌，颈长肌的出现也是伴随着气管条纹征，也是食道充气的一个表现。再看这个，这个是刚刚才的那个，再看这个，这是气管，同时也有气管条纹征。看这个位置，这个位置是不是纵格里面的密度变高了？管它叫纵格密度变高了，对不对？纵格密度变高同时出现气管条纹征，大家想象一下这是怎么回事？

我敢不敢说这块有一个异物，食道里面这个位置有一个异物卡住了，食道里面这个位置有个异物卡住了，然后食道炉侧的气过不去了，就会在这产生一个食道虫气，看明白没？我把橡皮我忘了擦了，看明白没？也就是说后面有什么东西，这个位置明显的有一个重格密度变高。

·然后气管，大家看这个气管，气管是不是往腹侧移位了，气管往腹侧移位，纵格密度变高，气管往腹侧移位同时出现气管条纹征，食道里面充满了气体，我大致上认为有可能这是个肿瘤类，我大致上认为这是一个异物卡在这个位置，让食道的气过不去。

·在那个位置，我看到了相关于义乌的影像，同一只狗，我又拍了一下颈部，我们看到颈部，这是气管，这是食道，中间有软组织成像，看到没这些东西，这些东西都是骨头，一样的，食道里面充满了气体，就是后面堵住了它过不去了，然后伴随着气管往腹侧移位。

说了这么多，大家看几个典型的一个是颈长肌出现，气管条纹征出现，这个位置的密度变高，那么我们就可以认为食道里面机器了，食道里面机器了，同时有气管的腹侧移位。

我们看了这么多食道的普通的x线检查大家发现一个事没，就是食道的普通的x线检查，我们基本上都看不到食道的，就像刚才那个兄弟说的我没看着食道，我们基本上都看不着食道的。

感谢收看，下期再见。