刚恢复门诊，就来了不少身上出现大量红斑，并伴有严重瘙痒的患者。其中有些患者一脸恐慌，说自己身上突然出现了这些东西，是不是得了什么绝症？

这个跟绝症不沾边，只是昆虫叮咬引发的丘疹性荨麻疹。

这跟天气变暖有关，动物也愈加活跃了。像蚊子、臭虫、跳蚤、螨虫等等，这些我们生活环境中常见的小昆虫也逐渐增多，被叮咬后就可能引发丘疹样荨麻疹。据统计，80%以上的丘疹性荨麻疹都是由虫咬引起的，所以也叫虫咬皮炎。

丘疹性荨麻疹皮损表现

表现呈梭形或圆形的红色风团样丘疹或红斑，其上可见针尖大小的咬痕，偶有水疱或丘疹；反应明显者，少数有较大的水疱，或因抓挠导致的皮损；更甚者还可出现全身性的过敏反应。

具体严重程度与昆虫的种类、数量以及患者的自身体质有关。皮损多发于四肢伸侧、躯干、腰腹部等部位，可散在或成簇分布。此外通常还会伴随剧烈的瘙痒症状，使患者痛苦难忍。

丘疹性荨麻疹诊治要点：重在预防

对于丘疹性荨麻疹，重在预防，尤其是曾经患过此病的朋友更要注意。所以，在蚊虫多发的季节一定要做好防护措施，日常生活中应该注意以下一些方面：

1.保持个人及居住环境的卫生，保持室内空气清洁、流通，室内不要有敞口水源及食物，注意贴身衣物及床上用品的清洁晾晒，尽可能避免蚊虫滋生。

2.做好防护措施，备好蚊帐、蚊香、驱蚊液、杀虫剂、纱窗等等。

3.尽可能避开蚊虫较多的地方，如公园、树林等植物茂盛的地方。如有必要应穿长衣长裤并扎好袖口。春、夏、秋高发季节，尤其是傍晚和夜间，应减少户外活动。

4.健康饮食，保证充足的营养，但要限制过量蛋白的摄入，避免可能诱发过敏的饮食。

5.坚持健康的作息，不要熬夜，同时加强身体锻炼，提高机体免疫力。

6.如果不慎被蚊虫叮咬，应及时处理，避免搔抓，以免皮损扩大或引发继发性感染。

本病有一定的自限性，对身体比较好，应对及时的患者，通常一周左右可自行消退。免疫力低下或出现症状却完全未经治疗者，可能反复发作，并可持续较久的时间，最后还会遗留发硬的丘疹或小的结节，这时就需要到医院进行科学的治疗。

丘疹性荨麻疹诊治原则

治疗的原则主要在于减轻皮损及瘙痒症状，尽量缩短病程并防止继发感染。

1.发病后往往伴随较为严重的瘙痒症状，所以可内服抗组胺药物，如西替利嗪、扑尔敏、赛庚啶等。外用药物常用炉甘石洗剂，既可以使皮疹尽快消退又可有止痒的作用。

2.对于症状稍重的患者，可局部外用糖皮质激素，如卤米松乳膏、可的松软膏乳膏，儿童可使用地奈德乳膏或者艾洛松。

3.对于皮损泛发且症状较重的患者，可以短期口服糖皮质激素，如泼尼龙。

4.部分严重者可能出现继发感染，形成脓疱，甚至出现脓疱疮的症状，这时需要加用抗感染的药膏，如红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸等。

此外在治疗过程中也应该注意避免接触可能的致敏物，避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重病情。