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多导睡眠监测(PSG)——诊断睡眠障碍的金标准

有觉 1161

前言:

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多导睡眠监测仪,自上个世纪70年代末至今已有30余年的历史。

按照产品类型,可分为固定式设备和便携式设备两种类别。

图左为固定式,图右为便携式

虽然它是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的仪器,但几年前,它还是籍籍无名的小毛头,对于普通百姓来说,完全是个Nobody。

近几年,多导睡眠监测的优势,特别是监测睡眠障碍的价值受到了高度重视,这才一飞冲天,名扬天下。

NO.1

多导睡眠监测是什么?

多导睡眠监测(Polysomnography,以下简称PSG)是进行睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的基本技术。

是评价睡眠相关病理、生理和睡眠结构的标准方法,是判断清醒或睡眠的客观检查。

标准的多导睡眠监测就是患者在医院睡一晚(一次检测费用约为400元)

入睡前,医生会在患者身上连接各种导线(这些导线类似于心电图检查,只是数量和部位要更多),以此来收集这晚的呼吸、血液氧含量、睡眠深度等信息。

PSG为无创检查,信息采集没有痛感

这些检测指标最终都会反映在纸质报告上,医生通过解读睡眠报告,找到睡眠存在的问题和原因,给到个体化的综合治疗方案。

NO.2

PSG可以诊断出什么?

PSG能收集睡眠潜伏时间、总睡眠时问、人睡后清醒时间、睡眠觉醒指数、睡眠效率、各睡眠期时间及所占总睡眼时问的百分比

还能报告睡眠期间发生的呼吸事件、氧减事件、觉醒事件、心脏事件和运动事件……

一机顶三机,纯纯天选打工人

当然,只是监测数据而不对数据做分析是没有意义的,只有通过数据得出更多指标才能让检测费花得值。

(1)睡眠深度

通过监测与记录大脑的脑电活动以及眼球运动,判断出患者做监测当晚睡得怎样,也就是睡得香不香。

对于失眠的患者,睡眠深度分析能很好地反映真实睡眠状况,用数据说话,才不是空话。(公屏上全是点头的影子!)

(2)呼吸状况

通过口、鼻的气流和温度变化、胸廓、腹部的运动度,可以监测患者睡眠中有无呼吸暂停;呼吸暂停是由于气道阻塞引起的,还是中枢问题引起的。

PSG是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

(3)肌肉活动状况

有助于医生判断睡眠深度,以及评估有没有不安腿综合征等疾病。

(4)心电图

可发现睡眠时发生的心脏异常。

(5)血氧饱和度

判断鼾症的严重程度,主要看呼吸暂停指数和血氧饱和度两项指标。

呼吸暂停指数:正常是<5,5-15属于轻度,16-30属于中度,30以上属于重度。

血氧饱和度:正常是>85,85-90称为轻度,80-84称为中度,80以下称为重度。

切记,鼾症严不严重不能凭声音的大小来判断,哪怕是医学教授搬张小板凳坐在床头听也不行。

除了上面提到的那些,PSG还能监测体位、食管内压力等,功能十分强大,在机器界基本可以横着走。

NO.3

哪些人适合做PSG?

(1)打鼾特别严重的人群;

(2)有梦游、说梦话等睡眠异常的人群;

(3)入睡后手舞足蹈,伴随暴力及伤害行为的人群;

(4)入睡后,下肢明显不适,需要不停抖动、揉搓、活动才能缓解,疑似存在不安腿综合征的人群;

(5)重度、持久、行为治疗或药物治疗效果不佳的失眠人群;

(6)在睡眠中,存在四肢肌肉规律痉挛,大脚趾和踝关节向后弯,膝盖和臀部部分弯曲,疑似患有睡眠周期性肢体运动障碍的人群;

患有睡眠周期性肢体运动障碍的人群,治疗后还应复查PSG,以便评估治疗效果。

每个人在一生中或多或少都会遇到睡眠的问题,如果想客观了解自己的睡眠,可遵医嘱考虑进行一次多导睡眠监测。

因为PSG无年龄限制,婴儿,儿童,成人,老人都可以做,基本没有什么睡眠相关疾病是它发现不了的。

年龄小于18周岁或年龄大于60周岁或危重病人群,需要年轻家属陪护。

花小钱,办大事,这波不亏!

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