手机电脑不离手的你，拿起笔不会写字？

再有睡觉半夜手发麻，黑暗中开始甩手

甚至这手有点不听使唤，怎么都不得劲

如果你以上全中，那么

你可能患上了传说中现代人最常见的“鼠标手”。

什么是“鼠标手”？

“鼠标手”又名腕管综合征。

典型表现是：夜间手腕疼痛、发麻。

发作时产生的疼痛非常剧烈，有灼烧感或者针刺感。严重时疼痛会从腕关节延伸至手指位置，也存在少数人的疼痛辐射至肘部、肩部的情况。

图自：Bigstock

手掌控制力下降，大拇指、食指、中指发麻，感知能力、控制能力全部下降。症状持续超三个月，大拇指下方的肌肉即大鱼际肌将会萎缩、变瘪，抓握无力。

为什么会有腕管综合征

腕管是人体手腕上一个被骨骼、肌肉、韧带包围的重要通道，里面包含9根肌腱和1根正中神经，正中神经比较表浅。

在炎症和挤压作用下，正中神经受到压迫，由此就会产生一系列症状。

腕管综合征晚期不进行治疗，除了手部无力，还会丧失本体感觉的辨别能力。

本体感觉：又叫运动觉，即指人体的肌腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。例如：不用一直看着台阶也能上下楼梯，不照镜子也能摸到自己的眉毛。

如果本体感觉减退，就会产生诸如拿着一个物品无法感知大小，而且物品掉了也不会察觉，甚至日常生活中无法拿笔、系扣子等。

哪些人容易患上“鼠标手”

1. 经常使用鼠标和键盘的上班族。手腕长时间弯曲固定，造成腕管压力增加。

2. 怀孕后期的孕妈和哺乳期的新手妈妈。

怀孕期间的一些炎症反应会压迫到腕管正中神经；分娩结束后，孕妈们因为照顾孩子腕部过度运动，腕管压力进一步增加。

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3. 患有甲状腺功能低下、巨人症等内分泌疾病的患者。这类人群的腕管关节滑膜组织受到激素的影响，极易引发腕管综合征。

4. 风湿或类风湿病人、糖尿病患者、日常爱好饮酒的人以及肥胖人群。

5. 腕部骨折后畸形愈合病人。

两个小测试 自我判断

Tinel sign 叩击试验

举起无名指，无名指尖就是腕管的远端，从无名指尖顺直线往下在腕部找到无名指的近端（如图所示），在这个部位用手指轻轻敲击，敲击时手指有麻木的情况可以判断是腕管综合征。

Phalen 屈腕试验

将两个腕关节手背对手背屈曲，20秒后感受是否出现麻木的状况，如果麻木可以判断正中神经受伤，患有腕管综合征。

注意：

腕管综合征需要和颈椎病、颈椎间盘突出症区分。

如果测试时患者脖子疼痛，并且大拇指这一侧麻木同时小指也有麻木，可能是颈椎出了毛病。而部分患者有颈椎问题兼有腕管综合征，需要问诊专科医生来鉴定。

通过临床检查，肌电图里最重要的神经传导实验，可以确诊腕管综合症。

6招自我保健，和“鼠标手”说拜拜

腕管综合征最常见的原因是过度使用手腕，或者是手部活动姿势不当。

大多数患者晚上发作白天可以忍受，通过改进生活方式和手部活动方式后，症状一般都会减轻或者消失。

1.使用鼠标时：

不要让手腕处于悬空或屈曲的状态，尽量让腕关节中立，使用一段时间后要让手部休息和活动。

2.孕妇和新手妈妈们：

尽量让腕部休息，避免过度的劳动和工作。

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3.睡觉时：

使手腕保持在中立位置，或者轻微的背伸，使腕管保持通畅。

也可以使用具有支撑力的腕关节支具。使腕关节保持伸直位或者10度左右的背伸，这两种状态下腕关节压力最低，避免睡着后腕关节屈曲造成关节压力增加。

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4.增加手部肌肉力量。

握着矿泉水瓶做20-30次的抓握，有助于减轻抓握无力的问题。

5.摇腕。

顺时针逆时针各摇手腕半分钟到一分钟，促进血液循环，减轻腕管压力。

6.手部按摩。

在腕管周围即无名指近端的位置进行轻微的手部按摩，注意不能过度，可以帮助缓解水肿。

不到1%的腕管综合征需要手术

常见治疗腕管综合征的方式有：

· 封闭治疗：打1次可以达到75~80%的效果，消除炎症和水肿。

· 微创手术：在局麻下把腕横韧带切开，让正中神经不再受压了，手术效果的满意率基本达到95%。

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本文专业内容指导

路继科

小儿骨科医生 骨科主任 主任医师

北京和睦家医院