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肿瘤化疗的“生命线”——PICC导管如何维护?断了脱了该咋办?

蛋清儿健康 25477

前言:

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现在全国较大的医院对于长期输液及肿瘤化疗病人等都已已经从穿刺外周小的血管发展到PICC置管 ,这样可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦 ,同时显著提高患者的生活质量。PICC管是种从(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺进去然后顺着血管的走向进入到比较大的上腔静脉或锁骨下静脉的导管。利用PICC管可以把药物直接输入到血流量大、血流速度快的大静脉中 ,避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害。一般放置的时间会很长,需要定期的维护和护理,那么,PICC管应该如何进行维护,如果断了脱了应该怎么办?

PICC导管的日常维护:

1.PICC置管术后应该24小时换药一次。如果应用透明敷料,之后每7天进行换药一次。如果应用纱布类敷料,之后应每2天换药一次。换药可以避免感染的发生,因为要求无菌操作,所以建议去正规医院请专业护士换药,不建议患者在家由家属操作。

2.日常病人需注意保持导管周围的清洁干燥,当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液、穿刺点出血、红肿等情况,即使未到换药时间也应及时去医院换药。每7天到医院更换正压接头、冲洗导管,可以避免发生导管堵塞,包括脉冲式冲管和正压封管,一-般冲管用的无菌溶液为生理盐水,封管用的无菌溶液为生理盐水或肝素生理盐水。冲封导管都必须用10毫升以上注射器,小于10毫升注射器冲封导管时容易造成导管损伤或破裂。

PICC导管会断吗?如果在家断了怎么办?

目前临床使用的PICC导管多为医用高等级硅胶材料,其质地柔软,在日常要避免用剪刀等锋利的物品去触碰导管,避免牵拉导管,有导管那侧手臂避免剧烈活动,一般导管不会断裂。如果因为特殊原因导管发生断裂,如果是断在身体外面,体外导管妥善固定,断的那头千万不要滑进去,注意不要让空气进到导管里,封闭好去医院。如果导管断端已经进人体内,千万不要剧烈运动,上臂处扎紧,避免导管越滑越深进人心脏,马上就医。

PICC导管脱出怎么办?

(1) PICC导管未完全脱出:脱出的部分是禁止再次送入静脉的,固定好后去医院就医,如果体内存留部分大于35厘米,可以做胸部X线片确认导管末端位置后继续使用,如果小于30厘米就需拔除或按照外周静脉输液处理。

(2) PICC 导管完全脱出:按压住穿刺点防止出血,携带脱出的PICC导管就医,请医护人员判断PICC导管是否完整。

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