今天的尿液怎么黄的发红了？

今天的尿液怎么起了那么多泡沫？

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有不少朋友排尿后都会观察一下自己的尿液情况，这是一个好习惯。因为通过尿液的变化我们能够及时了解自己的身体状态。而掌握一些基本知识可以帮助我们发现潜在的疾病征兆。

今天我们就讲一讲尿尿起泡沫是怎么回事？

上图中我们看到有大量细而密的泡沫，久久不能散去。出现这样的现象一定要引起重视了。这些泡沫是尿液中的蛋白质过多引起，这不仅仅是肾出了问题。我们来听听陆军军医大学附属新桥医院泌尿外科赵江博士所作的蛋白尿科普。

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质含量低于150 mg（蛋白质定性检查时，呈阴性反应），当尿中蛋白质含量增加大于150 mg时，蛋白质定性检查时，呈阳性反应，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

蛋白尿早期通常无任何临床症状，也就是说当尿常规蛋白为阳性时，患者多数没有自觉症状。而从外观上看，如果尿中有较多的蛋白，尿中就会有较多的泡沫。

如果患者尿液中含有大量蛋白质，就会出现水肿，如面部或下肢水肿。尿中蛋白质持续性丢失后，会引起血液蛋白质下降而营养不良，出现疲劳症状，肝脏脂质代谢紊乱，高脂血症，从而引起头痛、胸闷、胸痛等症状。

蛋白尿的病因和就诊指导（蛋白尿主要是就诊科室是泌尿外科和肾内科）

1.功能性蛋白尿：其特征是尿蛋白排泄量增多而肾脏等本身并无器质性的病变，蛋白尿为一过性变化，去除引起蛋白尿的因素后，蛋白尿消失。

①应激性蛋白尿：常见于高热、寒冷、情绪紧张，手术应激等。

②运动性蛋白尿：常见于剧烈运动，如果反复出现，男性病人应警惕胡桃夹综合征。

③体位性蛋白尿：常见于消瘦的男性和女性，表现为站立后出现蛋白尿，平躺休息无蛋白尿，可能是体位变化改变了肾小球血流动力学改变。

2.肾前性蛋白尿：指导致蛋白尿的病因不在肾脏，而是在血液达到肾脏之前就已经出现了能够产生蛋白尿，增加超过了肾脏的重吸收能力所致。

常见病因有：大量肌肉组织损伤、过量溶血、多发性骨髓瘤、单核细胞性白血病等。这些疾病所导致的蛋白尿，都不是因为肾脏的问题，肾脏功能是完好的。

3. 肾小球性蛋白尿： 指肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损伤后，肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强，使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白滤出到原尿中，若损害较重时，球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。

常见病因有：链球菌感染后肾炎（也可由肺炎球菌、沙门菌、肺感染性疾病、系统性红斑狼疮等引起）、急进性肾炎、糖尿病性肾病、肾病综合征、肺出血肾炎综合征、感染性心内膜炎肾炎、肾动脉硬化、肾淀粉样变性、先天性肾炎等。

4. 肾小管性蛋白尿：指肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收，导致尿中蛋白含量超过正常范围（150mg）时称肾小管性蛋白尿。

常见病因有：重金属中毒（汞中毒、镉中毒、铅中毒等）、wilson病、Fanconi综合征、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾病、肾移植后排异反应等。

5. 肾后性蛋白尿：指肾脏本身无问题，肾后肾盂、输尿管，膀胱，前列腺，尿道或外生殖器的病变和损害导致蛋白混入尿液中所致。

常见于肾盂和输尿管以下尿路组织出现结石、感染，化脓、缺血、炎症、肿瘤等（常见病因是泌尿系结石和感染）。或尿内混入精液、前列腺液、下尿道炎症分泌物、混入阴道分泌物等。