受孕是一个神奇的过程。

精子在进入女性体内后，会在输卵管与卵细胞相遇，结合形成受精卵，经过分裂最后形成囊胚，移动到子宫，在子宫内膜着床后，在此孕育胎儿。上述过程中的任一环节出现问题，都可能导致不孕不育。

然而医疗技术的发展，让很多不可能变为可能，其中一项技术就是试管婴儿。从1978年7月26日世界第一个试管婴儿出生至2019年，世界上已经约有700万试管婴儿出生。

很多人会不解，试管婴儿的宝宝就是在试管里长大的吗？试管婴儿到底是一个什么样的过程？在此前的文章中我们已经介绍过，点击蓝字回顾→双胞胎兄弟相差10岁，试管婴儿技术究竟有多神奇

今天，一起来了解一下什么样的夫妻可以做试管婴儿？三代试管婴儿是一代比一代好吗？试管婴儿宝宝身体会比较差吗？

01 试管婴儿适合哪些夫妻？

总的来说，试管婴儿适用于患有如下疾病导致不孕的夫妻：

① 输卵管堵塞等输卵管性不孕症；

② 排卵异常及宫颈原因等不孕症；

③ 子宫内膜异位症；

④ 其他一些不明原因的不孕症；

⑤ 男性不育症，比如男性精子少、活力弱。

试管婴儿虽然为部分不孕不育的夫妻带来了生育下一代的希望，但也有不适宜做试管婴儿的情况：

第一种情况，没必要做。

这种情况一般见于一些小问题导致的不孕，比如夫妻双方没有找准易于怀孕的时间；女性排卵不规律或者轻度慢性炎症导致的输卵管不通畅；男性日常过度劳累导致的精子活力相对较低、数量较少等。

这些问题，经过药物的治疗和生活方式的调整，基本都可以解决，没有必要使用试管婴儿的方法。

第二种情况，不能做。

① 严重疾病，比如严重肝病、心脏病、糖尿病、高血压，且未得到控制，不应冒险做试管婴儿。

② 卵巢功能完全衰竭。

③ 患有某些遗传疾病，且目前无法通过胚胎植入前遗传病的诊断和筛查挑选出来的，不建议强行怀孕。

02 三代试管婴儿一代比一代好？

实际上代际的命名与技术出现的时间、优劣无关，三代试管婴儿实际上出现的比二代还要早，不同的命名只是因为每一代技术都有其独特的适用范围。

一代试管婴儿，就是体外受精-胚胎移植，提取卵细胞与精子在体外受精，体外培育后再植入母体子宫继续孕育。

这种技术适用于绝大多数输卵管不通的女性患者，或是精子数目稍微少一些，但还未达到少弱精症的男性患者。

二代试管婴儿，也叫单精子卵胞浆内注射。通过显微镜下找到精子，用很细的注射针将单个精子吸取后，注射到卵细胞里帮助受精，适用于男性严重的少弱精症等。

三代试管婴儿，可以取少数胚胎细胞进行植入前遗传学诊断，筛查染色体异常、单基因病等，筛查通过的胚胎才会植入母体子宫进行孕育。

这种技术适用于有遗传疾病的家庭，但需注意，由于基因的复杂性，并不能保证排除全部疾病。

03 试管婴儿容易成功吗？

1988年，在北京大学第三医院诞生了第一例试管婴儿。近二十年来，我国辅助生殖技术发展迅速，对于生殖生物学的研究，还有植入前对遗传病的诊断，都已达到世界领先水平。

试管婴儿是否成功，除了和技术水平有关，还与夫妻双方年龄，尤其是女方年龄密切相关。

女性最好的生育年龄约在22-28岁，卵巢功能好的年轻女性，试管婴儿一次治疗的成功率在50%-70%，对于40岁以上的女性，成功率就会降至10%左右，到45岁左右，成功率就降至1%-2%了。

当然，每个人的卵巢功能还有个体差异，医生会根据个人情况做个体化的评估。

04 试管婴儿的宝宝身体会很差吗？

有些父母可能会有这样的担心：试管婴儿生出的宝宝会与自然受孕生出的宝宝有很大区别吗？

世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗，和她同样是试管婴儿的妹妹娜塔莉·布朗，均已自然妊娠生育了宝宝。中国第一例试管婴儿郑萌珠也在2019年生育了自己的宝宝，并且都很健康。

目前，运用最广泛的一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植），一般夫妻双方都未合并重大疾病，试管婴儿技术仅仅是代替了输卵管的功能，因此，出生宝宝疾病的发病率与普通人群相比无明显增高。

二代试管婴儿（单精子卵胞浆内注射），因为此类男性患者往往本身会有一些生殖泌尿系统的合并症，试管婴儿泌尿系统畸形率会比其他人群略高一点点。

至于进行三代试管婴儿的父母，一般自身患有疾病，宝宝发生代谢系统的疾病、心脏疾病等概率可能会稍有增加。但总体上没有显著差别，所以试管婴儿技术还是相对安全的。

最后，祝愿大家都能如愿拥有有幸福美满的家庭！

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试管婴儿-医学微视

参考资料：

医学微视官网-乔杰院士《试管婴儿》