首先我们来了解一下什么是CD4T淋巴细胞呢？

T淋巴细胞：是来源于骨髓的淋巴样干细胞，简称T细胞。它负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应;对部分体液免疫发挥辅助功能。它在免疫应答中处于中心位置，是最重要的免疫细胞之一。

分类：T淋巴细胞的种类相当多样，按照细胞表面识别分子可以分为CD8+和CD4+两大亚群

为什么要测CD4?

通过T淋巴细胞亚群的检测可了解不同情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后，监测、指导临床治疗,如：

1. 用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴细胞＜200/mm3或CD4+T淋巴细胞的百分比＜14%的HIV感染者可归入艾滋病。

2. 判断HIV感染者的临床合并症（各种机会性感染与CD4+T淋巴细胞的相关性），如CD4+T淋巴细胞＜200/ mm3时很容易发生卡氏肺囊虫肺炎；而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞＜50/mm3的病人，极少见于CD4+T淋巴细胞＞100/mm3的病人。

3. 帮助确定抗HIV药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症，例如，当CD4+T淋巴细胞＜200/ mm3时，应给予抗卡氏肺囊虫肺炎的预防性治疗。

4. 抗HIV药物疗效的重要判断指标。

怎么测CD4？怎样准备？

预约时间，中国绝大部分的医疗机构都是周一至周五才能做CD4，选取静脉血进行检测，采血前一天应清淡饮食、晚12点后避免进食和剧烈运动、避免饮酒以及休息好以免影响结果，采血时避免情绪紧张。

价格是多少？哪些医院可以做？多久做一次？

根据医院级别不一样和试剂不一样，价格大约150-300左右，在当地的艾滋病管理部门每年也有一次免费的CD4检测。

由于CD4这个检测项目在其他专业开展的较少，绝大部分的医院都不能做，即使能做也是只能做比值，建议咨询当地市级传染病医院，特别是艾滋病治疗定点医院。

如果有条件最少半年一次的CD4检测是有必要的，特别是出现机会性感染的患者最好一个季度做一次。

结果出来了，怎么来看报告单？

患者通常需要看如下数值并加以理解，CD4是一个动态变化的数值，与免疫力、精神状况、饮酒、实验室试剂及标本的保存及运输有关、

CD4:CD4细胞的作用是起到免疫应答的枢纽作用，是免疫细胞，对人体起免疫作用，CD4本身不杀病毒，HIV病毒主要侵害带有CD4分子的细胞。

CD8细胞的作用是抑制和抗击病毒，CD8数值增加就说明你的细胞正在被病毒攻击（简单理解为坏蛋细胞）。

CD4/CD8：分子和分母的关系，CD4和CD8的变化也引起的比值的变化，在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标，常用的正常参考值为1～2（具体根据每一家医院的正常值范围）。

若其比值＞2（具体根据每一家医院的正常值范围）表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。

若CD4／CD8＜1（具体根据每一家医院的正常值范围）一般被称为“免疫抑制”状态。

真实患者CD4检测截图

CD4检测目前在免疫力低下人群的检测具有重要地位，未来更多的医院将会开展该检测，“久病成良医”,学会看CD4将会是必须的。

如果你有传染性疾病可以关注李平医生，后续有更多的医学科普哦！

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