导

语

医学影像科是医院重要的医技部门，包括超声、放射、核医学等。

与超声相比，放射科及核医学科设备以“大”著称。因此，涉及机房规划及建设。

大影像设备的机房规划，可以用8个字总结：总体一致、具体不同。根据机房建设的复杂及困难程度，大致排序如下：

MR(PET/MR)>DSA>CT(PET/CT)>DR

CT本就是医院最重要的影像检查工具之一，加上疫情原因，很多医院今年都在装CT，或者在装CT的路上。

对医院来说，无论是新装还是移机，大都要“抢时间”。因此，提前做好机房规划建设，将其做成“交钥匙”工程，非常有意义。

那么，规划建设一个合格CT机房，究竟有什么标准呢？

1

总体要求

“好”的机房是临床科室、基建部门、设备管理部门与设备厂商共同完善的结果。

不管是在总体规划阶段，还是二次改造方面，首先从CT、MR或其他设备厂家获取“场地准备手册”，这是最重要的参考资料。未确定品牌型号也没关系，因为无论国产还是进口，统一类型设备对机房的要求都是非常接近的。

好的机房就三个字：房、地、电！本文主要以飞利浦Ingenuity Core 128和西门子 Definition AS为例，详细阐述CT机房的要求，文中图片及部分容来自官方场地准备手册。

2

房

01

尺寸要求

根据《GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求》：CT检查室最小有效使用面积30m²， 最小单边长度4.5m。这是最小的机房要求，如医院提供的检查室面积不能满足，请务必咨询当地辐射防护部门，99%是不允许装机的。

一般来说，根据制冷方式不同，CT机房可分为两种类型：

风冷CT

图1是典型的风冷CT机房整体布局，只需要检查室和控制室。市面上绝大部分都是风冷的，此类安装方便，对楼层没有要求。

图1 风冷CT整体布局

检查室除满足CT所需空间外，还要考虑高压注射器等辅助设备，以及临床操作等所需的空间，因此建议使用“推荐尺寸”。

图2 飞利浦 Ingenuity Core 128 机房尺寸

水冷CT

水冷CT，除检查室和控制室，还需要独立设备间。此外，因需要外水冷机，建议将CT安装在一楼。

图3 水冷CT整体布局

图4 西门子 Definition AS 机房尺寸

02

环境要求

机房环境是保证设备稳定运行重要的因素。不同设备厂家对环境温湿度要求差异不大，根据总体环境要求(图5)，建议：

1）强烈建议安装"合适"的分体空调以保证环境温度为 22 ~ 26°C，务必全年全天候连续运行，避免机房温度变化较大导致机柜内出现冷凝水而造成设备损坏，有利于设备长期稳定工作。所谓“合适”是指根据CT整体和其他设备的散热量，并考虑房间保温性等条件综合计算所需的空调制冷功率。此外，要求空调出风口应避让CT上方位置， 以免冷凝水滴入设备或冷气吹入设备，造成内部凝露。

2）南方夏季比较潮湿，建议增设除湿机，以保证湿度要求。

3）机房内应配备温湿度计， 以监测机房环境温湿度变化。

4）建议在机房通风口安装空气过滤器， 以避免大于10μm的灰尘颗粒从外面进入机房。

图5 CT环境要求

03

射线防护

射线防护的设计、施工和验收按照防疫部门的要求及相关法规设计，并由医院向当地卫生防疫部门联系。施工前，申请防护设计预评价，经同意方可进行施工；竣工后，申请防护效果评价，经验收合格后， 方可投入使用。此外，检查室外应安装射线警示灯。

以下是CT防护设计的参考数据：

图6 西门子 Definition AS 极限参数

04

网络要求

一般来说，医院都是院内局域网，用于CT的网络接口最好安装于 CT 控制台旁，要求千兆以太网、6 类网线、RJ45 插座，并与PACS系统、后处理工作站、打印机等连通。

医院要提供足够数量的 IP ，包括IP地址、子网掩码、网关、 DNS服务器、端口号、 AE Titles 等网络参数，以便设备安装调试，以及接入设备厂商的远程服务功能。

05

其他

以下两条几乎所有医院都能满足，因此部分品牌CT准备手册未列出：

电磁干扰

CT所在区域， 磁场环境必须小于 0.2mT。

振动

CT对 10~30Hz 的振动尤为敏感，该范围内的超限值振动将影响图像质量，因此必须找到振动源并采取减振措施。

3

地

CT整机一般3吨左右，其中机架约2.5吨，扫描床约0.5吨。机房建设之初，医院与建筑设计单位充分考虑机房地面的承重能力，必要时应进行加固，以避免后期设备使用过程中发生地面沉降。

01

地面水平

CT对地面要求极高，必须直接座落在具有足够承重能力的混凝土地面上， 基础表面不得覆盖有地板、地砖、 PVC 等装饰材料。混凝土强度不应低于C25，基础深度不低于15cm。基础表面水平度要求为， 任意两点间水平误差不超过4mm， 建议采用原浆压光。如需额外找平，找平材料必须具备与基础同等的抗压强度， 且厚度不可超过 20mm， 例如可采用环氧树脂。

如果地面不符合上述要求，需在地面上做混凝土 T 型基础，其混凝土强度不应低于C25，厚度不应小于15cm，水平度要求最大允许误差不能超过4mm。混凝土养护时间三周以上， T型基础上表面与房间装修完成后的地面持平。

图7 西门子 Definition AS T 型基础

对于楼板安装的情况，先除去地面装饰层或回填找平层，露出混凝土楼板，并将其表面打毛，洗净，然后一次浇筑不低于 C25 的细石混凝土。楼板和回填层总厚度不低于 15cm。若新浇筑后的地面与走廊有高差，则在交界处做斜坡处理。新浇筑的地面须保证与原楼板结合紧密。

注意：地面水平±2mm的要求，强烈建议严格执行，后期CT安装时会方便很多。

02

线槽

不同机型CT的线槽走向、 尺寸、开口位置等均不同，医院应根据厂家出具的场地布局图施工。为机房美观，不建议采用明线槽，电缆沟具体要求如下：

建议线槽内净尺寸为宽 20cm×深 10cm。中间应带有分隔，以便布线时分离电源线和信号线，避免干扰。线槽转角处应倒角处理， 确保电缆弯曲半径不小于 100mm。建议线槽整体采用金属材料制作，并且可靠接地。线槽盖板建议采用 3mm 以上不锈钢盖板， 以确保承重能力， 并且必须可以打开以方便维修。线槽整体应能够密封，防止液体进入。

图8 西门子 Definition AS 电缆沟

4

电

电源是保证设备稳定运行最重要的因素，没有之一。强烈建议无条件符合厂家的要求，否则CT可能发生各种神奇的故障。

01

供电

CT等大型医疗设备要求三相380V/400V，并推荐使用专用变压器，如果采用与其它设备共用变压器的方式，要给 CT 预留足够容量，并应考虑瞬间峰值电流。以飞利浦 Ingenuity Core128为例，额定功率为110kVA，建议容量不小于112.5kVA。

图9 飞利浦 Ingenuity Core128 电源要求

根据《JGJ16-2008-民用建筑电气设计规范》的要求，从一级配电房专线接至设备配电箱至 CT 机专用配电箱之间应敷设铜芯绝缘电缆，建议采用等截面5芯电缆。强烈建议不要在此电缆上接入其它负载， 以避免产生谐波和不平衡电流，从而对设备产生干扰。电缆线径应根据距离计算得出， 以满足电源内阻要求。

图10 现场配电箱进线电缆线径参考

02

接地

原则上，CT应采用TT或TNS接地系统，根据《GB16895.24-2005-建筑物电气装置-医疗场所》的要求，在接地电阻符合要求的前提下，机房内的所有电气设备和金属装置应进行辅助等电位联结。

TT接地系统

属于独立接地，要求独立接地≤1Ω。独立接地是指每一设备都有各自独立的接地装置，也可若干设备共用一个接地装置。通常，医院较少采用独立接地。

图11 TT接地系统

TN接地系统

属于联合接地，要求联合接地≤2Ω。所谓联合接地就是将保护接地、工作接地和防雷接地统一接入一个共同的接地系统。当强大的雷电电流流入大地时，大地的电位随即升高，因所有地线都连接在一起，设备的地电位跟随大地一起升高，地与地之间不存在电位差，不会因雷击反击而损坏设备。几乎所有医院都采用联合接地。

TN接地系统包括两种：

1）TN-S系统，即三相五线制，绝大多数医院都是采用此类接地系统。

图12 TN-S接地系统

2）TN-C系统，是由一根称为PEN线同时承担地线(PE线)和零线(N线)两者的功能。由于其技术弊端，在民用配电中已基本上不允许采用TN-C系统。如果医院是这种情况，根据《JGJ16-2008-民用建筑电气设计规范》的要求，必须将其改成 TN-C-S 系统才能应用在CT上。

图13 TN-C-S接地系统

03

配电箱

CT配电箱必须在设备装机前安装到位，并通电调试完成。机房内的辅助设备以及其他设施（如照明、空调等）应接入医院的其他供电线路， 严禁接入此设备专用的现场配电箱。

现场配电箱应采用动力型断路器， 以适应设备峰值电流的瞬间冲击，避免误动作。由于配电箱的进出线线径很大，可能超过断路器外形允许的最大接线线径，建议安装母排或接线端子。

此外，为降低发生接地故障，保证电器安全，现场配电箱建议重复接地。

图14 飞利浦 Ingenuity Core128 现场配电箱

04

其他

电源插座

机房内应提供足够的插座，供其他辅助设备和安装维修工具使用，控制室尤其应设置足够的插座供后处理工作站等使用。除图纸特别注明需要插座的位置外，建议在检查室和控制室的墙上每 2m 设置 1 个电源插座。所有电源插座应与设备保护接地连接在同一个等电位连接网络中， 但不共用同一路供电线路。

照明

CT机房应设置照明，其中检查室的照明亮度通常情况下应达到300勒克斯。

5

运输

一旦设备到医院，从室外至CT机房的整个运输过程，要由医院和厂房要根据设备及现场情况沟通确定，确保搬运通道和平台等的尺寸和承重， 必要时应对其进行改造和加固。

如CT在二层及以上时，应搭建必要的卸货平台、 吊装平台，确保设备安全吊装到位。

6

安装前检查

在机房准备工作完成后，医院应通知CT厂商检查场地情况，合格后可以安排安装，如未能达到设备安装要求，应及时二次整改，具体检查内容如下：

1）检查室、控制室按图纸要求施工完毕， 结构改造、墙面&吊顶&照明&插座&防护已完成安装，并能正常使用。

2）配电箱已安装，并送电，配电箱、电源电压、 内阻、 接地满足要求。

3）地面基础已按照要求完成， 基础强度和水平度达到要求；电缆沟已完成。

4）空调已安装并启用，室内温湿度符合要求，并且 24 小时工作。

5）网络接口已安装，并能正常连接。

6）运输通道已开通，全程畅通（包括运输通道的宽度、高度；路面平整度；地面承载能力；已完成地面保护措施等事项的确认）。

来源原创作者：zhuwei，一枚有情怀的影像人