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CD4CD8数量以及CD4/CD8比例异常会影响妊娠吗?

冯主任说免疫 314

前言:

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首先科普一下体内的两种免疫细胞,Th和Tc细胞。 Th细胞:全称是辅助性T细胞(helper T cell),也就是CD4细胞,能分泌多种细胞因子,调节免疫反应类型和状态。而Tc细胞则是细胞毒性T细胞(cytotoxic T cell),也就是CD8细胞,具有杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的作用。CD4细胞和CD8细胞都是体内的防御细胞,参与后天特异性免疫反应。需要注意的是,CD4≠Th,CD8≠Tc。这里为了叙述方便,用CD4和CD8分别代表Th、Tc细胞。

打一个比方,CD4细胞负责侦查敌情、辅助指挥B细胞制造抗体、协调动员CD8细胞等细胞去杀灭入侵的病原体。 在感染或者病情控制后,CD4细胞就降低免疫反应的强度,相当于裁军。而细胞毒性细胞(CD8细胞)直接杀死或破坏癌细胞和抗原感染细胞。

正常情况下两种细胞的绝对数值和比例是处于动态平衡的。如果数量发生变化或者比例发生改变,则说明体内已经启动防御反应。

CD4升高提示机体开始调动体内的免疫系统、启动特异性免疫反应(包括产生特异性抗体和特异性T细胞反应);在免疫反应进行时,CD4比例开始下降;当感染被控制后,CD4又逐步升高,直至恢复正常状态。CD4下降提示疾病活动期,还见于艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等。

而 CD8升高则提示机体的细胞免疫反应正在进行,体内的感染或者疾病活动没有得到控制。在各种感染、肿瘤、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎等风湿免疫病的活动期,CD8升高;当病情控制后,CD8逐渐下降。 CD8下降还见于使用免疫抑制剂患者。

因此体内的CD4、CD8细胞的的数量和他们的比值,在免疫反应的不同阶段,是动态变化的。如果数量发生变化或者比例发生改变,说明体内存在异常的免疫反应。

复发性流产的患者,经常可以看到CD8细胞数量或者占比升高,说明体内存在异常免疫反应,这种情况需要治疗。但如果CD4的比例发生改变,通常只需要观察一段时间,看看体内的免疫反应是处于早期阶段还是晚期阶段。 如果体内的免疫反应是处于早期阶段,随后会出现CD8细胞的比例上升。 如果是处于晚期阶段,则不会出现CD8上升。

如果CD4和CD8细胞绝对数量都低于正常,尽管比例正常,提示体内的免疫动员能力和免疫杀敌功能低下,也不利于妊娠。

CD4和CD8细胞的变化反映的是体内免疫系统对敌人的进攻做出的反应,只能间接但不能直接反映病菌的进攻。因此受很多因素的影响。

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