这两天深圳降雨频密，新一股冷空气正在南下，随着气温降低，温差变化容易导致心梗脑梗等不良心血管疾病的发生。而LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平高是诱发动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素之一。如何更好识别这个“无声杀手”？18日，中山大学附属第八医院心血管内科主任伍贵富教授提醒市民，体检时要重视血脂指标，如果发现异常要及时就诊。

近年来，我国心血管疾病患病人数持续增加，高血压、高血糖、高血脂尤其低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的高危因素，提高低密度脂蛋白胆固醇达标率已成为血脂管理的一大趋势。“血脂跟血压不同，没有明显的症状，要通过抽血才能发现指标的变化，否则很难发现，我们称高血脂为‘无声杀手’，因为它很容易被忽略。”伍贵富教授表示。31岁的小李是忽略“无声杀手”的一个患者。“小李因出现心慌、气短、胸闷等症状看诊，检查发现血脂远超正常值，确诊冠心病。他也带来了近5年的体检报告，血脂逐年增高，但没什么症状，都被小李忽视了。”伍贵富教授说，低密度脂蛋白胆固醇要控制在理想的范围内，根据发生过心梗患者自身情况有不同的要求。根据血脂管理指南，发生过心梗的患者会被划分为极高危和超高危人群，对应不同的血脂管理目标值为1.8mmol/L以下和1.4mmol/L以下。

“目前，低密度脂蛋白胆固醇的控制仍以他汀类药物为主，患者需每日服药，存在一定的副作用。不少患者也会使用降脂针，每两周需注射一次，患者依从性比较差，血脂控制不理想。”伍贵富教授表示，《中国血脂管理指南（2023）》将小干扰RNA降脂药物纳入主要降胆固醇药物，8月，国家药品监督管理局批准小干扰RNA降胆固醇药物在中国上市，这是一款全球创新的小干扰RNA降胆固醇药物，一年两针可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，提高了患者用药依从性。年过六旬的李叔患有冠心病、血脂异常，他经常到医院看诊。“为了更好控制血脂，我以前经常跑香港打小干扰RNA降胆固醇药物，现在深圳也能打啦，更方便了，价格也便宜一半。”李叔说。

在门诊中，伍贵富教授发现部分心血管患者血脂控制在理想数值时，自行停药或减量服药。“这是个误区，心血管病患者需要长期服用血管药物，严格控制血脂达标，从而减少血管中的有害成分，避免损伤血管。”伍贵富教授表示。

早发现，早诊断，早治疗，是提高心血管疾病救治效率的有效手段。如何识别高血脂这个“无声的杀手”？伍贵富教授提醒市民，每年需做一次常规体检，血脂等数值出现异常时要及时找专科医生看诊；除了通过饮食、运动等方式管理血脂外，要进行规范的药物治疗，指标阶段性达标后，不可自行停药。

（受访者供图）

（原标题《它是心血管疾病的“无声杀手”！专家呼吁市民体检要重视这项数值》）

（作者：深圳特区报记者 罗莉琼）