专家简介

亲爱的听众朋友们，大家好。我是张小田，在北京大学肿瘤医院工作，从事消化系统肿瘤工作今年已经是第21年了。

特别高兴在女神节这一天。联合中国女医师协会临床肿瘤专业委员会与木棉花计划一起来为中国防癌抗癌工作出一份力量。

那跟大家一起来聊一下，我是女医生，聊聊肿瘤那些事儿。

在这个栏目当中呢，我今天的任务是跟大家去聊一聊全胃切除后为什么还需要做胃镜。

那很多患者朋友和家属都会奇怪我的胃已经切除了，那么我做胃镜还有什么用呢？其实这是我们的一个误会。也就是说，我们专业术语叫做胃镜，但实际上，我们能够观察的部位是从口咽开始，也就是说，我们胃镜进去的那儿，开始观察到食管，然后呢，还可以观察到我们胃虽然去切掉了，但是我们有食管和肠的吻合口。然后呢，在吻合口的更远端，有我们的肠侧输入袢和输出袢。

也就是说，我们做胃镜能够把这些地方都观察到，所以呢，这是我们今天跟大家说的第一个干货知识点，就是即便是全胃切除手术后的患者。我们仍然需要做胃镜。要观察到食管、吻合口以及吻合口远端的肠来确定是不是会有肿瘤的复发。

那么第二个知识点呢就是，是不是我们做胃镜只是为了看看肿瘤呢？也不对，因为我们在全胃切除手术以后，由于消化道的结构发生了改变。那我们原来的贲门的这一个位置，就是食管和胃的结合口的这个位置是可以防止胃内食物反流的。

然后呢，贲门的这个结构被手术切掉了。所以呢，这个抗反流的功能就没有了。因此，很多患者在全胃切除手术后会经常感到反酸、烧心、胸骨后的疼痛。那这些呢，都叫做食管的反流。

食管的反流情况是非常多见的。我们实际上是需要根据症状以及胃镜下食管病变的情况。来看一下是不是需要用药物来治疗和干预。

最后一点呢？我相信还是很多患者会很害怕，哎呀，那要这样说的话，我岂不是永远、终生、每一天每一刻都要去关注我的胃，都要去做胃镜呢，那做胃镜实在太难受了。那这一点呢大家也不要太担心，我们不会太频繁的，我们手术后如果没有特殊问题呢，一年一次也就可以了。

所以今天我们聊的这些事是想告诉大家。在全胃切除手术后，我们基本上会按照每年一次的频率来要求大家复查胃镜，观察是否有复发，以及观察我们的食管反流情况，是不是需要做药物干预。

那今天我们就到这儿，再见。

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