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做完冠脉造影,患者就活不久了?冠脉造影检查对人体有什么危害?

医师胡主任 32871

前言:

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可能大部分的人对“冠状造影”这一词汇感到非常陌生,但相信大家对心脏类疾病都有一定的了解。心脏疾病在临床上有许多不同的症状,冠心病就是其中一种较为常见的心脏类疾病,而冠脉造影是到目前为止被公认为诊断冠心病的“金标准”。

许多人觉得冠脉造影是一种非常可怕的技术,人做完之后就活不久了?那真的是这样的吗?

一名62岁的患者,李大爷,没有任何原因的情况下就总是频繁的出现胸闷心悸的情况,这种情况已经持续了两年多了,这期间偶尔还会出现胸口隐隐作痛,但并不是很严重,还会伴随着头晕,体力不支,咳嗽有痰的现象。

最近才来到医院进行检查,医生根据情况,想要对其进行冠状造影检查,但是李大爷怎么说都不同意,坚持认为做完冠状造影,他就活不久了,最后,医生没法子,先给他做了一个心电图。

心电图检查发现李大爷没有明显的缺血性病变,心律不齐,心功能不全,其他并未发现异常。但由于李大爷年纪较大,先安排了住院,以观察李大爷情况。

然而,李大爷突然心痛加剧,导致昏迷,医生与家人商量之后,对李大爷进行冠状造影检查,确诊为冠心病。随后对李大爷安排了一系列的治疗,最终李大爷成功恢复健康,摆脱危险。

通过这一事情,李大爷也深刻的认识的自己之前的认知是完全错误的,冠状造影并不会伤害生病,反而还会准确诊断,及时救治。

大部分人对冠状造影的常规认知并不深刻,再加上有很多错误的说法,使很多人都认为冠脉造影检查对人体有莫大的伤害,那么冠状造影到底是什么呢?

一、什么是冠状造影?

要了解冠状造影,我们首先要了解一下冠心病是什么。

冠心病是多发于老年人群中的一类心脏疾病,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也被称为缺血性心脏病

主要是指血管管腔变窄且伴有一定的阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧甚至是坏死进而诱发心脏病,是一种常见的心血管类疾病。

引发冠心病的原因较多,包括糖尿病、肥胖、胆固醇偏高以及不健康的饮食习惯。冠心病的常见表现是胸闷气短,心律不齐等。冠心病并不是一种无法治疗的疾病,但治疗的关键也是能否及时发现。

冠状造影是诊断冠心病的金标准的手段。它是属于一种微创性的检查,我们通常了解到的微创都是一种治疗手术,但是在这里是通过“微创”介入来进行检查的。

使用一根很细的导管一直深入主动脉根部,找到冠脉开口,之后通过导管将造影剂注入冠脉,以此观察血管内是否出现狭窄或堵塞的现象。

在这一过程中,导管的进入包括在血管中的注入,一般情况都不会引起患者不适。

冠状造影的过程听起来有一些可怕,还要在血管中注入造影剂,且患者在这个过程中一直是清醒的,那么这种手段对人体到底有没有伤害呢?

二、冠状造影检查对人体有什么危害?

其实对于冠状造影检查对人体到底有没有伤害的这个问题,答案是肯定的。冠状造影对人体一定是会造成一定的伤害的,但是其实任何一项手术或是检查对人体多多少少都是会有一定的伤害的。

只是,很多人都说冠状造影会使寿命减少,那么冠状造影的危害到底是什么呢,让我们来看一看吧!

1)穿刺部位出血或感染:

虽然冠状造影属于一种微创型手术,但这个过程当中也是需要刺透皮肤,进而伸入血管中,这一过程很容易出现穿刺部位出血、感染的情况,情况严重时还有可能会发生血管破裂,更严重时甚至会出现呼吸心跳骤停的现象。

2)过敏性休克:

在进行冠状造影检查时,虽然患者是全程清醒的,但是也是需要麻药注射的,但是有一些患者是对麻醉剂有过敏源的,严重时会引发休克反应。但麻药的过敏性反应还是比较小的。

另一种过敏反应是由于造影剂引起的,有部分患者对造影剂会产生过敏反应,严重时会产生喉头水肿、过敏性休克,但造影剂是冠状造影过程中不可缺少的一项重要环节。

因此,在造影前都要对患者进行询问是否对药物或者海鲜过敏,如果是易过敏体质,则需小心进行。

3)肾脏损伤:

冠脉造影检查有可能会导致肾脏疾病的发生。众所周知,肾脏在人体中的作用是排泄代谢产物,大部分的机体废物是通过肾脏进行过滤分泌,最终以尿液的形式排出体外。简单来说,肾脏其实就是排毒的器官

而冠状造影的过程中所使用的造影剂,是一种高渗制剂,也是需要经过肾脏代谢最终排出体外的,这对肾脏来讲加重了负担,因此可能会引发肾脏损伤,严重时可能还会导致肾功能衰竭

4)辐射损伤:

冠状造影都要通过X射线进行显影来查看血管的具体情况,而X射线是具有一定的辐射作用的,人体直接暴露在这种射线之下,是会造成一定的辐射损伤的。

但其实一次冠状造影检查所释放的射线损伤还是比较小的,不会引起较为严重的身体伤害。

总体来说冠状造影对人体来讲都是有益作用更多的,但是它对人体造成的伤害也是不可忽视的。既然有伤害就一定会有些人是不能够接受这种治疗的,那么什么样的人是可以做冠状造影,什么样的人又是不可以的呢?

三、哪些人不宜做冠脉造影

冠状造影虽然是治疗和诊断冠心病最有效的手段,目前安全性也较高,但是这项检查也并不是所有人群都可以做的。以下几种人群,是不建议做冠状造影的。

第①种:过敏体

冠状造影检查中所使用的造影剂,对于过敏体质的人群发生过敏反应的可能性较高,一般情况下,医生是不建议进行冠状造影检查的。

第②种:严重的肾功能障碍

因为造影剂需要肾脏代谢排出,因此如果有严重的肾脏功能障碍人群一定要十分谨慎的去进行这项检查,造影剂可能会导致肾功能进步一恶化,一般也是不建议的。

第③种:甲亢患者

甲亢患者要尽量避免含碘药物的使用,而冠状造影中所使用的造影剂通常含有碘类物质,这种造影剂的使用会使患者的甲亢更为严重。因此,通常甲亢患者不建议做冠状造影。

有这么多人群不建议做冠状造影检查,那么到底哪一类人群建议做冠状造影检查呢?

经常出现胸口痛,患有先天性心脏病,患有心肌梗死的人,还有具有严重冠心病的人群是应该及时接受冠状造影检查的。

对于这类人群,早接受治疗就会减轻一分危险。但什么时间接受检查和治疗还是要根据医生建议来进行的。

那么不建议做冠状造影检查的患者就一定不能做吗?当然不是,如果上述人群发生了严重的心脏病,不立即接受治疗,可能会面临生命危险。

因此,无论是不是这类人群,在接受治疗时,都一定要尽量减少冠状治疗带来的伤害。

四、如何减轻冠状造影伤害

既然检查都是有伤害的,那么一定是有办法来减轻伤害的,无论减轻的程度是多少。

1、做好沟通:

每个人对自己的身体一定是有一些了解的,那么在做检查之前一定是要和医生进行好沟通。如果有过敏源,在告知医生的前提下,医生一定会做好相应的措施,更好的避免过敏反应的发生。

在检查的过程中,患者全程清醒,因此,有任何不适,及时告知医生,医生才好做出相应的调整。

2、多喝水:

在做完冠状造影检查之后,我们一定要多喝一些水,最好能喝两千毫升左右的水,加速胃肠道功能蠕动,促进造影剂尽快排出体内

对于肾脏功能障碍的患者,在进行检查前也应该进行水化处理,从而减轻造影剂对肾脏的进一步伤害。

3、不要剧烈运动:

虽然冠状造影只是一个微创手术,但是手术仍然对身体有一定的损伤。因此,手术后适当的休息是对身体恢复有好处的,以避免身体受到一些不必要的影响。适当的运动应听取医生建议。

4、低辐射模式:

患者如果想要进行冠状造影检查,应该尽量选择正规医院,特别是三甲医院

冠状造影检查机器会对人体造成辐射损伤,但在低辐射的情况下,对身体造成的损伤会比正常情况减少很多。而大医院的机器设备比较先进且齐全,所以选择一家好的医院也很重要。

冠状造影虽然对身体存在一定的损害,但绝不会降低寿命。并且在一定的角度上来讲,冠状造影的有益作用一定是大于弊的,千万不要像李大爷一样,认为做完冠状造影就活不久了,而拒绝治疗。

反而一定要听取医生建议,选择最合适的治疗方法,避免耽误最佳治疗时机,造成不可挽回的损失!

参考文献:

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[2]罗红.老年人能做冠脉造影吗[J].家庭医学,2022(01):16.

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