槟榔又叫大腹子，为棕榈科植物槟榔的成熟种子。其果皮即是中药大腹皮。南方人所爱嚼的槟榔，则是其幼果。主产于海南岛、福建、云南等地。冬春两季果实成熟时采收，剥去果皮，晒干，浸透切片入药。

一、槟榔的功效：

槟榔味辛、苦，温。归胃、大肠经。功效能杀虫，消积，行气，利水。乃消导药中，较为常用之品。

常用于虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气等证的治疗。

名家名著摘要：

《别录》：“主消谷逐水，除痰癖，杀三虫伏尸，疗寸白。”

《药性论》：“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿，治心痛、风血积聚。”

《本草纲目》：“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘急，疗诸疟，御瘴疠。”

《用药心法》：“苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。”

《玉楸药解》：“槟榔辛温，下气破滞，磨坚行瘀，败陈宿之气，亦有用之良材。”

《本草备要》：“泻胸中至高之气，使之下行。性如铁石，能坠诸药至于下极。攻坚去胀，消食行痰，下水除风，杀虫醒酒。治痰癖癓结，瘴疠疟痢，水肿脚气。大小便气秘，里急后重。”

二、槟榔的配伍应用：

1.用于食积气滞，腹胀便秘，及泻痢后重等证。槟榔辛散苦泄，既能行气导滞，又可缓泻通便，乃疏通六腑积滞常用之药。治食积腹胀，常配伍大黄、青皮、木香等，木香槟榔丸。

若治二便气秘，泻痢后重，常与木香配伍，有“通因通用”之功，相得益彰。

若治饮食停滞，消化不良，常用炒槟榔配伍山楂、神曲、麦芽等，即中药“四仙”，其消食化积之力更强。

2.用于水肿、脚气肿痛等证。槟榔有行气利水之功。治水肿实证，遍身浮肿，喘息，口渴，小便不利，大便秘结者，常配伍大腹皮、商陆、茯苓皮、泽泻等，即疏凿饮子。

若治寒湿脚气，流注脚足，痛不可忍者，常配伍木瓜、吴茱萸、陈皮、桔梗等，即鸡鸣散。

若治气壅关格不通，小便淋结，脐下闷痛，常配伍徐长卿、白茅根、冬葵子、滑石等，即徐长卿汤。

若治痈疽肿毒，已溃或未溃，可用槟榔与黄连等分研末，以鸡蛋清调匀外擦，可收良效。

3.用于多种肠寄生虫病。槟榔既能杀虫，又有泻下作用，有利于排除虫体，尤善驱杀绦虫。治绦虫病，最常与南瓜子合用。具体方法：令病人先空腹食炒南瓜子若干，约两小时后，待肠道绦虫食南瓜子后麻痹且都摘下口器，再服槟榔的煎液进一步杀虫，再过半小时后冲服芒硝，促进虫体排出体外。

程星海言：“阴毛生虱，世鲜良方。以槟榔煎水洗即除。”

三、槟榔的用法用量：

槟榔常入煎剂，也入丸散。因其消导之力颇强，固用量不宜过大。入煎剂常用量几克至十余克即可；若杀虫用，也可用至几十克以上。

一般用于消食行气，宜炒用。

汪昂言：“鸡心尖长，破之作锦纹者良。”

又言：“岭南多瘴，以槟榔代茶，其功有四：醒能使醉，醉能使醒，饥能使饱，饱能使讥。然泄脏气，无瘴之地忌用。”

四、槟榔的应用注意：

槟榔辛散耗气，乃消导之药，故脾虚便溏或气虚下陷者忌服；孕妇亦当慎用。

黄元御言：“若气虚作满，则损正益邪，不能奏效矣。”

汪昂言：“过服则损真气。”

~

附药：大腹皮的功效与应用

大腹皮即槟榔的果皮，又叫大毛。味辛，微温。归脾、胃、大肠经。功效能行气宽中，利水消肿。

常用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿等证的治疗。

治全身水肿，胸腹胀满，小便不利，及妊娠水肿等证，大腹皮能行气利水，常配伍陈皮、茯苓皮、生姜皮、桑白皮，即五皮饮。

若治水病肿满，上气喘急，或腰下肿明显者，可配伍五加皮、地骨皮、茯苓皮、生姜皮，亦叫五皮饮。

大腹皮入煎剂常用量几克至十余克即可。因其下气通利，故气虚体弱者慎用；孕妇慎用。

黄元御言：“大腹皮专治皮肤肿胀，亦甚不宜虚家。”

汪昂言：“治水肿脚气，痞胀痰膈，瘴疟霍乱。气虚者忌用。”

~

——中医实战笔记20.9.6下午

#中医实战笔记#