通讯员 赵梦鹏

近日，滨州医学院附属医院介入血管外科完成两例高难度碘-125放射性粒子植入术。病人术后病情恢复好，已康复出院。经国内外文献检索，此技术达到国内先进水平。

其中一名是肝癌颈椎转移瘤患者，C7颈椎出现骨质破坏，周围软组织肿块，局部疼痛明显，强效止痛药效果差；病人有典型的神经压迫症状，肢体麻木明显，严重影响生活质量，病情继续进展病人可出现高位截瘫。但病变位置特殊，临近大动脉、大静脉、神经等，手术入路复杂，围手术期极易出现动静脉出血及神经损伤，手术风险高、难度大。王文明教授团队针对该患者病情讨论后制定了一套周密的治疗方案。术中注射麻药使气管与甲状腺间隙增大，并通过此路径实施穿刺，成功实施碘-125放射性粒子植入术，术后第1天肢体麻木减轻，病变局部疼痛明显缓解，无并发症，术后第2天好转出院。

另一名是胰腺癌晚期患者。胰腺癌被称为“癌中之王”,是一种恶性程度极高的肿瘤，发病病程短，恶化速度快，预后极差。此患者肿瘤侵犯腹腔干、脾动脉、脾静脉及周围脏器，伴淋巴结转移，局部疼痛明显，影响日常生活。介入治疗愿望强烈，慕名来院咨询。此病例病变部位同样临近动静脉及重要脏器，手术入路复杂，手术风险高、难度大。王文明教授团队反复论证后，通过胃与肠道间隙实施穿刺，成功实施碘-125放射性粒子植入术，术后第1天腹部疼痛基本消失，无胆瘘、胰瘘、肠瘘、出血、腹腔内感染等并发症，术后第2天好转出院。

肿瘤是严重危害人民健康的疾病，多数患者发现即为晚期，生存期短，生活质量差。随着介入技术的发展，肿瘤的治疗效果显著提高。王文明教授介绍说，介入治疗是一种现代高科技微创性治疗，最大特点是不开刀、创伤小、恢复快、效果好，可最大程度保护正常器官。恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。血管性介入治疗主要是针对肿瘤的供血动脉，将抗癌药物注射到肿瘤区，直接毒杀肿瘤，同时塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使肿瘤积缩小。非血管性介入治疗是在医学影像设备导引下，精准穿刺至肿瘤内，接消融仪灭活肿瘤或植入粒子照射肿瘤使肿瘤缩小或灭活，并可对肿瘤引起的食管、气管、胆管梗阻进行治疗。

滨医附院介入血管外科凭借学科优势，以“微创减轻痛苦、精细呵护健康”为科室发展理念，较早的开展了肿瘤动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆管引流术、胆道支架植入术、胆道放射性粒子条植入术、肿瘤出血介入栓塞术、射频消融术、微波消融术、动脉输液港植入术、HAIC治疗等。自2009年开展碘-125放射性粒子植入术以来，为众多恶性肿瘤患者带来了福音。此次高难度病例的成功诊治，拓宽了可治疗的疾病谱，技术更加成熟，标志着滨医附院肿瘤综合治疗技术迈上了一个新台阶，能更好地为恶性肿瘤患者的健康保驾护航！

什么是碘-125粒子？

碘125粒子由吸收在一根银棒上的125I和一焊接的钛外壳组成，粒子直径为0.8mm，长度为4.5mm，壁厚为0.05mm的钛杯，中心直径0.5mm×3.0mm。其具有放射性，就像一个小太阳，可发射出持续低剂量的γ射线，对肿瘤细胞有杀伤作用。

什么是碘-125粒子植入术？

碘125粒子植入术是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗方式之一。术中通过细针直接穿刺至肿瘤内，将碘125 粒子植入肿瘤内部，通过其放射性以“照射”来杀伤肿瘤细胞的治疗手段，可以较好的起到控制肿瘤发展和止痛作用，属于微创介入手术。通常在CT或MRI引导下进行，整个手术过程约30-90分钟。主要用于中晚期恶性肿瘤的姑息治疗，如肝癌、胰腺癌、肺癌、骨转移瘤、前列腺癌等。

碘-125粒子植入术有哪些优势？

疗效确切，精准、高效、安全、受年龄及体制限制少，更适合恶性肿瘤晚期病人；通常在CT引导下操作，无需开刀，创伤小，恢复快，术后2-3天可出院； 虽然碘-125粒子有放射性，但其射线的射程仅1.7cm，可在肿瘤组织内形成局部高剂量放射区，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤；半衰期长，肿瘤组织接受最大剂量的持续照射，杀死不同增殖阶段的肿瘤细胞，发挥时间长。

术后该如何进行防护？

提到辐射，大家都会觉得很恐怖，害怕因为受到辐射影响身体健康。其实我们本身就一直处于辐射当中，手机有辐射，家用电器也有辐射.....那么碘125粒子植入术后，需要哪些防护措施呢？

时间防护：碘-125粒子半衰期为59.6天，辐射剂量随着时间的推移而递减，在6个月后紧贴体表可测得的剂量基本接近室内天然本底剂量（相当于乘‎坐飞机飞行两千公里所‎受辐射剂量的千分之一‎）。因此，在粒子源植入后半年内应尽量避免与家人密切接触，尤其是儿童、孕妇。

距离防护：碘-125放射性粒子的辐射随着与放射源距离的增大而迅速减少，人体距放射源越远，受照射的剂量越少。为了安全起见，术后半年内建议与家人保持半米的距离。

屏蔽防护：如有需要，可穿铅衣等防护用品。

总之，碘-125粒子植入治疗对患者及周围人群造成的辐射是相对安全的，不必过分的为辐射安全担心。