#精品长文创作季##尿常规体检#

尿常规检查是临床三大常规检查之一，主要是检查尿液的外观、理学参数、化学分析以及有形成分分析。本文将为大家介绍尿常规检查的有关知识。

一、尿常规留取的正确方法

尿常规通常是留取清晨第一次排出的中段尿，注意前段尿和后段尿均不能采集。

这主要是由于此时尿液在膀胱中的留置时间长，尿液浓度高，没有受到起床后饮水、饮食的影响，且中段尿受到的污染较少，能够更好地反应尿液中各种成分的状况。

前段尿液冲刷尿道容易携带尿道细菌，后段尿由于冲刷力度逐渐变小，也容易携带尿道细菌。

尿常规留取标本后，最好在2小时内送到医院检验科，以免空气中的细菌污染尿液，导致检验结果异常。

二、尿常规检查的注意事项

1.健康饮食

尿常规检查之前，需要避免暴饮暴食，不要过量摄入各种高蛋白、高脂肪、高糖食物。

因为这些食物会影响检查结果，导致尿蛋白阳性、尿糖增高等，影响检查结果的准确性。儿童需要进行尿常规检查时，家长一定要注意不能给儿童吃零食、饮料。

2.适量饮水

在尿常规检查的前一天不要过度饮水，也不要限制饮水。

因为过度饮水可能会导致尿液被稀释，导致一些检验项目不够准确，导致假阴性的情况出现，不利于疾病的早期诊断。

而限制饮水可能会导致尿液浓缩，使尿液中的一些晶体或物质浓度增加，导致假阳性的情况发生，出现误诊的情况。

3.避免剧烈运动

在尿常规检查前一天，需要多休息，避免剧烈运动。因为剧烈运动或体力劳动时，会导致肾脏毛细血管通透性增高，使得蛋白质滤过增多，引起生理性蛋白尿，从而影响检查结果的准确性。

4.做好卫生清洁

尿常规检查前，要做好卫生清洁。男性患者应注意清洁尿道口、龟头、包皮等部位，女性应注意清洁外阴部位，以免外部的病菌污染尿液，从而影响检查结果的准确性。

此外，女性患者应尽量避免在生理期进行尿常规检查，以免经血污染尿液。如果无法避开，应提前告知检验人员自己正处于生理期中。

三、如何看懂尿常规报告？

1.尿酸碱度

健康人群尿液pH值在6.0～6.5。尿液酸碱度变化，可能是生理性因素引起，例如经常吃肉会导致尿液偏酸性，而多食蔬菜可能导致尿液偏碱性；

也有可能是病理因素引起，代谢性酸中毒、痛风、糖尿病会导致尿液pH值下降。而代谢性碱中毒、肾盂肾炎、膀胱炎会导致pH值升高。

2.结晶

结晶形成与尿液pH值、温度、胶体浓度有关，在酸性尿液中的晶体通常与痛风、尿路结石、胆汁淤积、组织坏死病变、尿路感染等因素有关；

而碱性尿液中出现的晶体通常无特殊临床意义。

3.尿比密

尿比密可以反应肾脏浓缩、稀释功能状况。该指标升高常见于肾血流灌注不足的疾病，同时尿液蛋白质、葡萄糖增多，也会使得该指标升高。

该指标下降常见于间质性肾炎、尿崩症、肾衰竭等疾病。

4.蛋白质

尿蛋白质含量测定在肾脏疾病临床诊断、治疗及预后评估中有着重要的作用。

24小时尿蛋白在120～150毫克为轻度蛋白尿，500～4000毫克为中度蛋白尿，＞4000毫克为重度蛋白尿。

蛋白尿发生可能与生理因素有关，例如剧烈运动、精神紧张、发烧、输注血浆或白蛋白、摄入高蛋白食物时，可能出现蛋白尿；也可能与疾病发生有关，各种原发性肾病、继发性肾病都会导致蛋白尿发生，例如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、间质性肾炎等。

5.亚硝酸盐

健康人群尿亚硝酸盐定性检测多为阴性，若检测结果为阳性，说明尿路存在细菌感染，但是由于样本可能受到污染，因此还需要与白细胞检查结合，判断有无尿路污染。

6.白细胞

正常情况下显微镜镜检白细胞数量统称为0～5个/HP，若该指数升高，可能与肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等疾病有关。

7.红细胞

正常人群显微镜镜检红细胞约为0～3个/HP，定量检验为0～5个/uL。红细胞计数超过正常水平，可能与肾小球肾炎、泌尿系统感染、泌尿系统结石、血友病等疾病有关；剧烈运动或是服用抗血栓药物，也可能导致红细胞升高。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：广西壮族自治区人民医院 黄丽琴】

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