微信群里时常有人问：

“我家宝宝（），是不是缺钙啊？”

这个括号里可以填很多东西，枕秃、出牙晚、个子矮、运动不好、闹觉、出汗、卤门未闭合……

凡此种种，陷入缺钙疑云。

“去医院做检测啊！”有妈妈如是说。

那么医院可能会提供几种检测：

1、骨密度检测：

骨密度是评估骨骼内钙质含量的重要客观指标。但是，对于婴幼儿儿童甚至青少年而言，骨骼还在发育期，骨密度低不低和孩子缺不缺钙关系并不大。多项研究发现，增加钙的摄入量或者钙补充剂，对骨密度的影响很小或没有影响。

所以说，骨密度检测可以判定宝宝是否缺钙吗？

2、微量元素检测

事实上，国家卫生计生委在2013年明确发文，非诊治需要不能随便给宝宝检查微量元素，而且只有有检查资格的医院才可以检测。并规定尽量不要给6个月以下的宝宝检测微量元素。

血液、尿液、毛发等生物样本中微量元素含量极微，准确检测需高精密仪器。目前而言，精确的检测微量元素还是比较困难的。

退一步来说，这个检测本身也很难有什么意义。微量元素检测只是一种筛查手段，其检测结果只能作为参考数值来看，是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合临床症状才能作出定论。

——简而言之，不建议检测，不容易检测，检测也没什么用。

那为什么宝宝有这些表现？？

我们常说的那些用来判断缺钙的表现，事实上，各自都有来历。

枕秃

“枕秃是佝偻病的表现、是缺钙”是个流传甚广的误解，已经有足够的证据证明，枕秃和佝偻病、缺钙没有关系，只是一个常见的生理现象，原因就是“摩擦摩擦”。

佝偻病（肋缘轻度外翻、囟门晚闭、出牙晚）

佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病，是由于体内缺乏维生素 D 造成的，不能说是钙的罪状。括号里都是佝偻病可能具有的表现，属于打包背锅。

但并非出现这种症状就判定为佝偻病。比如：

肋缘轻度外翻：瘦宝宝很多都有肋缘轻度外翻的现象，如果宝宝比较瘦，出现了肋缘轻度外翻，也是属于正常现象的。

出牙晚：一般来说，宝宝平均在6个月开始长牙，但是晚一点在1岁前也是正常的，晚一点并不是缺钙，即使额外补充钙元素也没有用。但是如果一周岁后还没有长出第一颗乳牙，可能是佝偻病或其他病理现象，建议就医。

囟门晚闭：一般来说，宝宝的前囟门在 18～24 个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。但如果孩子缺乏维生素 D 的话有可能引起佝偻病，从而导致闭合延迟。

孩子走路不稳，运动力不够

这些也与缺钙无关，如果孩子没别的异常，不用太担心。不过家长还是需要做好引导，是否感觉统合失调，如果不得其法，可以关注娃咋养的早教课堂，寻找老师帮忙进行感觉统合训练。

闹觉

闹觉的原因太多了，肠绞痛、胃肠不适、饿了、需要爱的抱抱……大多都是和缺钙无关。

出汗多

婴儿睡觉时、活动后出大汗是常见生理现象，与缺钙并没有多少关系，倒是更有可能跟室内温度高有关。（话说汗多就会扭来扭去，摩擦后脑勺，然后枕秃……）

"X"形腿、"O"形腿

其实这跟缺钙无关，与膝关节发育有关，过早的非自发性的蹦跳和站立、扶走是主要原因。

症状不能判断，检测也不行，那到底缺不缺呢？

万变不离其宗，我们仍然参考生长状况。

看孩子的精神状态、生长发育。如果宝宝精神状态良好、生长发育也在正常范围内，就无需过多担心~

生长曲线是很好用的工具，可以体现宝宝整体的生长状况！学会绘制和阅读生长曲线，对家长们很有帮助！

“不行，心里没底，多少钙才叫不缺钙？

你给我个数！”

6个月以内：

这个数据，其实就是根据母乳中的含量给出来的。因为母乳可以满足这时候宝宝所有的营养需求，钙自然也在其中。正常健康足月婴儿采用正常量纯母乳喂养，请妥妥安心。

6个月以后：

添加辅食，继续纯母乳喂养至2岁及2岁以上。（插一句，6个月以后要注意摄入含铁丰富的食物。）

从辅食开始，一直到2岁以后，合理膳食，基本也不用担心缺钙。

那么问题来了，就钙来说，怎样才算合理膳食？

有些“含钙高”的食物其实是一种误区。

什么？！芝麻酱和虾皮的钙含量也太出众了吧！走，快去买！

补钙，除了看钙含量，还要看吸收率，以及饮食常量。

芝麻酱

100克芝麻酱含钙1170毫克（相当于1kg牛奶），如果我们想给食物弄点蘸酱，芝麻酱是个不错的选择，但是它不适合作为钙的主要食物来源。芝麻酱的脂肪含量很高，100克芝麻酱大约含脂肪58克，几乎能够提供一个成年人一天所需的能量了。所以芝麻酱也只是调味品，想要保持健康的饮食，就不能吃太多。

虾皮：

虾皮的含钙量数据确实很诱人，但是……

首先，虾皮很干、很轻，我们无论拿它炒菜还是做汤，一般也就几克，而且不会经常吃。钙需要溶解出来才能被吸收，但虾皮难以被咀嚼地很细碎，能溶解出的钙非常有限，人体吸收的效率非常低。

“那我多吃点好了呗？反正喜欢吃。”

也不建议。因为虾皮的含钠量太高！即使是号称无盐的虾皮，100克虾皮含钠也高达5058毫克！怕不怕！

按食用10g计算，10g虾皮=506mg钠。根据我国居民膳食指南的推荐，成年人每人每天食盐摄入量不宜超过6克=2340mg钠，孩子按照体重比例递减。

即使是一天吃10克虾皮，加上其他食物（中国家庭当前盐摄入量基本都超标），就很容易钠摄入超标了。如果我们为了补钙而吃大量虾皮，把自己或者孩子置于发生高血压的危险中，那真是得不偿失。

再者，高钠饮食会增加尿钙排出。肾脏每天要把多余的钠排出体外，每排泄1000毫克的钠，就会同时耗损26毫克的钙。

即使不考虑高钠，虾皮也是不易多吃的食物。像很多海产品一样，虾皮存在亚硝酸盐类的致癌风险。

木耳

100克干木耳含钙247毫克，差不多是牛奶含钙量的两倍（相当于喝200毫升牛奶）。但干木耳发泡以后可以膨胀好多倍，所以做一次菜也用不了多少干木耳，最多也就10、20克，这样算下来，摄入的钙也很少。

骨头汤

骨头汤的误区实在是根深蒂固，因为它本身就是骨头，在以形补形的思维下，人们倾向于认为吃到就是赚到。事实上，数据不如人意。骨头的主要成分是磷酸钙，但磷酸盐很难溶于水，有聪明的小伙伴说，“那我们可以加醋软化啊！”

有人做过实验，用1公斤肉骨头煮汤4小时，不加醋有13.3mg，加了2%的醋，有252mg，虽然翻了20倍，但注意这是1公斤汤的量了。

同时，肉骨头汤中脂肪量很高，“汤色奶白”是脂肪颗粒悬浮，“汤汁浓稠”是胶原蛋白溶解。

豆制品​

有一段时间，豆浆试图与牛奶battle补钙效果，最终还是遗憾落败了。根据中国食物成分表，虽然黄豆的含钙量不低，100g含钙191mg，但是就算制作一大壶豆浆也用不了多少克的黄豆，100g未强化钙的豆浆仅含10mg钙。

——好了别挣扎了，还是牛奶！就是牛奶！

综合而言，牛奶最合适，含量高，吸收效率高，常规饮食容易足量。一小包利乐包牛奶一般是250g，轻轻松松补充260mg的钙。​

德才兼备，C位出道

孩子满一岁以后就可以喝全脂牛奶了，有肥胖风险的孩子两岁后可以选择低脂或脱脂牛奶。

乳糖不耐受也可以喝牛奶，少量、多次饮用，或者选择多吃酸奶和奶酪，这两者在发酵过程中，乳糖几乎都被分解了，不需要人体再去消化乳糖，所以特别适合乳糖不耐受者。

蔬菜：​

一些绿叶蔬菜，也含有比较多的钙。不过，植物中的钙通常与植酸、草酸结合着，吸收效率要比奶制品低许多。

钙强化食品、钙片

这些都是比较好的钙摄入途径，而且标签上写的很明确，一目了然能摄取多少钙。算是个省事的法子。

虽然说钙对于人体基本上没有危害，人体对钙的吸收具有很好的自我调节能力，如果血钙含量高了，吸收率就会下降，钙也就难以被吸收。不过血钙过高仍可能会产生一些严重后果，所有有个上限。美国制定的每日最高摄入量是2500毫克，只要不超过这个量，就认为不会产生副作用。如果补充钙片的话，注意剂量。

“听说蔬菜影响钙的吸收？草酸什么的？”

确实，草酸、植酸有可能影响钙的吸收，但影响程度不一。只要食谱多样化，就完全没有必要担心。

一来，钙的推荐量本来就考虑了不是所有的钙都能被吸收，多样化的食谱使得吸收效率接近理论数值；而且，与钙的结合去掉了草酸，也有利于健康。反正蔬菜摄入是必要的，影响也得吃。

但我们依然有一些小方法可以提高补钙效率：

1：少量多次。

在吃钙片的时候，可以选择剂量小的钙片，每天分两次或三次口服。同样500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，补钙效果要优于1次全部喝掉。

2：选择最佳的补钙时间。

比如喝牛奶、补充钙片等，可以避开正餐，在睡觉前、两餐之间，自然也就避开了草酸、植酸等。

3：补钙同时适量补充维生素D。

维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收。而维生素D很难从食物中获取足量，只有少数种类的食物中天然含有较多的维生素D，比如一些鱼类，所以需要额外补充。

中国的建议是：出生后数日开始补充维生素D到2岁以上；美国儿科学会的建议是：补到青少年。

维生素D的补充，除了服用维生素D外，也可以通过晒太阳的方式在体内合成，阳光充足的话，半小时即可。我们也知道，紫外线也有增加皮肤癌几率的风险，所以不可多晒。

维生素D过多也会带来副作用，甚至中毒。不过，维生素D的“安全摄入上限”是“推荐摄入量”的4到5倍，从食物中摄取几乎不可能过量。而皮肤合成维生素D具有自我调节功能，也不会导致过量。

所以，只有维生素D补充剂，才有必要考虑是否会过量。

整几个搭配案例来吧！

按照钙摄入量建议，2岁以后的孩子大概需要600mg以上的摄入量，食谱搭配可以如下：

蔬菜100g*5，约300mg粳米250g，约30mg肉150g，约10mg牛奶250g，约260mg≈600mg

妈妈再也别担心宝宝缺钙啦！

母乳喂养，均衡膳食，观察宝宝生长状况，养娃无忧。