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转阴后还一直咳嗽?医生提醒:咳嗽出现这些症状,要警惕肺炎!

康复科医师安恒远 3604

前言:

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前两天,一名14岁的女孩雯雯由于感染新冠,出现了咳嗽和发烧等症状。一般来说,新冠症状十天左右就会缓解甚至消失。但是这名女孩咳嗽了一个星期,还不见好。母亲见状,连忙给孩子吃了消炎药,但是孩子咳嗽并没有缓解,反而还说自己喘不上气来。

这可吓坏了孩子母亲,连忙带着自己的女儿前往医院就诊。

据医生了解,14岁的女孩儿雯雯在一个星期之前就已经出现发烧,并伴随着咳嗽症状。因为父母也感染了新冠,也有上述症状,并且父母的咳嗽症状在烧退了之后就好了,于是雯雯的父母就没当回事儿,以为是新冠并发症,过几天就好了。

可谁知,当雯雯退烧之后,咳嗽的症状并没有像父母一样随之缓解,反而越来越严重。终于,当雯雯出现胸闷现象的时候,家长才将雯雯送到医院就诊。

有经验的大夫连忙让雯雯做一个肺部CT,CT结果显示,雯雯的右肺出现了片状软组织样高密度影,右侧肋膈角变浅变钝,膈面模糊。并且在CT中可以看到雯雯的肺部一侧已经出现了大面积变白,也就是出现了大家俗称的白肺,大夫考虑雯雯右肺部分不张伴胸腔积液的可能。

这种结果让雯雯的家长十分自责,不过好在经过大夫的积极治疗,雯雯的肺部已经出现了明显好转。

为了防止大家像雯雯一样,病情严重再去就医的情况再次出现,接下来就给大家普及一下关于奥密克戎与白肺的知识。

一、为什么有的人感染奥密克戎得了白肺?白肺是什么病?

所谓白肺,是指患者肺泡中出现了大量的渗出物,从而导致肺部实变和纤维化,在临床的CT影像中,会表现为肺部出现磨玻璃影或者单片影等。如果患者受奥秘克戎病毒影响较大,其肺部发生的病变会更加迅速,甚至会出现肺实变,而由于肺实变在CT中表现为肺部出现白色阴影,所以被人们称之为白肺。

而之所以有的人感染奥密克戎之后,会出现白肺,这是因为病毒从我们的口鼻进入,经过呼吸道进入到我们的肺部,长久以来会对我们的肺部造成损伤。

而肺组织被病毒损伤之后,会出现渗出物。当患者肺组织损伤较为严重时,肺泡内就会出现大量的渗出物,从而使得患者肺部对氧气的结合能力较差,以至于出现明显的胸闷或者呼吸困难等症状。

此时如果患者去拍胸部CT,就会发现肺部已经出现了白影。当出现这种情况时,证明患者的病情已经十分严重。

二、感染后为何会一直咳嗽?会得肺病吗?需要拍个肺部CT吗?

随着阳性的人不断增多,有的人除了发烧和身体酸痛以外,还出现了咳嗽的症状。甚至有的网友已经调侃到,已经 咳嗽到怀疑人生了。还有的网友表示,嗓子疼,流鼻涕,发烧这些都能忍过来,但是咳嗽是真的要受不了了!

那么为什么得了新冠之后会一直咳嗽呢?

其实,这是因为,奥密克戎主要攻击人们的上呼吸道,从而破坏人体上呼吸道黏膜,并让病毒在我们的呼吸道粘膜中大量复制,使得呼吸道上皮细胞遭到破坏。而我们的呼吸道上皮细胞遭到破坏之后,身体中的免疫细胞便会聚集到呼吸道中来消灭病毒。

当病毒被消灭之后,免疫细胞便会自然代谢病死亡,变成人体中的废物,除此之外,被消灭的病毒也残留在呼吸道中,所以我们要通过咳嗽的方式,将死亡的免疫细胞和被消灭的病毒排出去。

所以事实上,咳嗽只是一个修复呼吸道的过程,大家不用过于担心。临床数据表明,大部分人感染新冠之后,咳嗽的症状五天左右便会缓解,只有不超过4%的人,十几天才会好。根据临床研究发现,几乎大部分感染者的咳嗽症状都会在两个星期内完全好转。

除此之外,一般感染奥密克戎之后,人们最常见的就是干咳,也有部分病人会出现白色黏痰或者有痰不易咳出的情形,但是大部分人不会咳出黄色浓痰。

如果咳出黄色浓痰,那么证明其肺部存在细菌感染,我们应当引以重视,而如果痰中带血丝,那么专家建议要尽早去医院做血常规检查和肺部CT,从而排除白肺的可能!

三、感染新冠后,一旦出现这些症状,务必需紧急就医!

1.高烧持续不退

临床数据表明,感染新冠的患者持续高烧时间一般不超过72小时,而如果72小时之后,发热还没有缓解趋势,一定要及时去医院就医。

这是因为一旦患者发热时间过长,很有可能表明体内还存在其他细菌感染或出现了其他问题,这时如果不及时去医院就诊,而是硬挺,可能会导致病情加重。

2.呼吸变得急促

正常人每分钟呼吸的频率大概是25到30次左右,到感染奥密克戎的患者呼吸频率大于每分钟40次后,就要高度注意并及时去医院就诊。

这是因为奥秘克戎会攻击人的肺部,使肺部功能下降,到肺部病变到一定程度时,其对氧气的结合程度就会变低。此时,人体血液中氧气浓度就会下降,为了获取更多的氧气,患者的呼吸频率便会增加。

所以,当患者的呼吸频率大于每分钟40次之后,很有可能表明其肺部已经出现病变,因此要及时去医院就诊。

3.痰中带血丝

当患者感染新冠之后,会出现发热,干咳等情况,如果咳嗽过度,很有可能引起气管上层的粘膜出现破裂,从而出现痰中带血的情况。

除此以外,新冠病毒还会使患者的肺部出现病变,从而影响肺部功能,同时,病毒还有可能造成其他器官衰竭,而肺部发生病变或者其他器官出现衰竭,也会导致患者痰中带血。

因此,当患者发现痰中带血丝时,一定要及时去医院就诊,防止耽误病情。

四、转阴后多久没有传染性?康复后二次感染的几率有多高?

如果新冠病毒核酸检测结果是阴性,就代表着体内不再存在新冠病毒了,此时,就代表着人体不具备传染性了。

一般来说,在新冠患者痊愈的十天之后,核酸检测结果就已经呈现阴性了,这就代表可以正常工作生活,不用担心病毒再传染给他人。

除此之外,研究表明,新冠痊愈之后,人身体中会出现抗体,而这种抗体可以在人体中持续存在六个月左右。

国外有研究表明,在感染新冠之后5到7个月内,人体中仍然存在高质量的抗体。专家指出,当新冠病毒首次攻击宿主时,免疫系统便会部署浆细胞,让浆细胞产生抗体,从而快速抵御新冠病毒。

而在免疫应答的第二个阶段中,人体中的浆细胞会产生更高能力的抗体,从而产生更持久的免疫能力。

在疫情期间,国外专家做过这样一个实验,他聚集了185名新冠痊愈的患者,研究发现,这些患者中,体内的免疫细胞在六个月内持续存在,并且这些康复者体内,对病毒存在记忆的免疫细胞痊愈之后,第六个月的浓度高于痊愈之后第一个月的浓度。

而且这些免疫细胞会在第二次受到病毒攻击时迅速分化并产生抗体,从而避免人体再遭到病毒感染。

综上所述,新冠痊愈之后,六个月内人体不会再被同种病毒重复感染。但是这并不代表,康复以后永远不会再二次感染。

意大利学者收集了来自亚洲,欧洲和北美洲等超过90个国家的研究数据,他发现,从2020年至2022年,患有新冠病毒的人群二次感染率在逐渐提高,早期的新冠毒株阿尔法的二次感染率为0.58%,而德尔塔二次感染的比率就增加到了1.26%。

然而,值得注意的是奥密克戎的二次感染率是阿尔法的5.6倍,已经达到了3.25%。但是尽管如此,也有超过85%的新冠患者不会被二次感染。

因此,对于二次感染,大家千万不要过于忧心,只要在日常生活中做好防护措施,并积极接种疫苗,便会降低感染风险。

以上就是关于奥密克戎以及白肺的部分知识,屏幕前的你学会了吗?

参考文献:

[1]李懿,徐英春.新冠疫情的新挑战:Omicron变异株特征及科学防疫新阶段[J/OL].协和医学杂志:1-15[2022-12-28].

[2]戴伊歆,徐平声,李筱旻,刘万里,潘静,呼晓雷.新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下Ⅰ期临床试验开展的实践与思考[J/OL].中国新药与临床杂志:1-10[2022-12-28].

[3]程诚,陈帅印,晋乐飞,段广才.新型冠状病毒肺炎确诊患者首发临床症状分析[J].郑州大学学报(医学版),2022,57(06):788-791.DOI:10.13705/j.issn.1671-6825.2021.12.062.

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