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一、哪些情况需要做膝关节置换呢?
人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重障碍的,经过保守治疗无效或效果不明显的病例。包括:
1. 膝关节各种炎症性关节炎,如类风湿关节炎、骨性关节炎、血友病关节炎等;
2. 创伤性关节炎;
3. 股骨高位截骨术后失败的骨性关节炎;
4. 老年人的髌骨关节炎;
5. 静息的感染性关节炎(包括结核);
6. 少数原发性或者继发性骨软骨坏死性疾病;
二、膝关节置换术后康复锻炼
人工膝关节置换术后配合有计划的康复训练,能最大限度的改善关节功能,矫正关节畸形和缓解疼痛,促进血液循环,防止血栓形成。
1. 术后1-3天可进行股四头肌等长收缩及踝泵运动,每小时进行5分钟;
2. 术后3天开始练习扶拐下地训练;
3. 术后4-14天应继续进行早期功能锻炼,同时要加强膝关节屈伸活动范围:床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸练习、床上侧身膝关节练习。利用拐杖或助步器练习行走,如加强步态行走训练;
4. 术后2-6周,继续进行上述功能锻炼,并逐渐增加练习的时间和频率,尝试脱离拐杖行走,练习上下楼梯活动。
三、术后注意事项
1. 穿裤子先穿患侧腿,脱裤子先脱健侧腿,下床时从健侧下床,上床时先从患侧上床;
2. 术后最好的运动:步行、固定自行车、游泳、交谊舞、高尔夫,要避免的运动:慢跑、足球、篮球、棒球、排球;
3. 控制体重,避风寒湿邪入侵,注意关节保暖,避免长时间站立行走,避免剧烈运动和体力劳动,减少爬楼梯和爬山运动,防止摔倒而至假体松动;
4. 预防感冒及其他部位的急性感染,如肺炎、龋齿、尿路感染等,以免关节远期感染。(通讯员 王双果)
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